数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床研究-中医正骨.pdf

·２０· 　　　（总９００）　　中医正骨２０１５年１２月第２７卷第１２期　ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１５，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１２　  数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗 跟骨骨折的临床研究 吴青松，孙鹏，李立，韩明涛 （山东省文登整骨医院，山东　文登　２６４４００） 摘　要　目的：探讨数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法：将４４例符合要求的跟骨骨折患者随机分 为数字技术组和传统手术组，每组２２例。数字技术组术前利用Ｍｉｍｉｃｓ１５．０软件及跟骨３Ｄ打印模型进行模拟复位和手术，确定 钢板种类、位置及螺钉的位置和长度，同时对钢板进行塑形，术中按照根据模拟手术制定的手术方案进行切开复位内固定手术；传 统手术组按照传统方式进行切开复位内固定术。比较２组患者的切口长度、手术时间、出血量、术中Ｘ线透视次数、住院时间及 骨折复位情况。结果：数字技术组的术中Ｘ线透视次数和手术时间均少于传统手术组［（７．４±３．６）次，（１０．４±２．６）次，ｔ＝ ３．１４４，Ｐ＝０．００３；（５１．０±７．７）ｍｉｎ，（５７．８±９．６）ｍｉｎ，ｔ＝２．５８０，Ｐ＝０．０１３］，２组患者的出血量、切口长度、住院时间比较，组间差 异均无统计学意义［（２５．４±３．８）ｍＬ，（２６．６±４．３）ｍＬ，ｔ＝１．０４３，Ｐ＝０．３０３；（１２．４±１．３）ｃｍ，（１３．０±１．２）ｃｍ，ｔ＝１．８３１，Ｐ＝ ０．０７４；（１０．５±２．３）ｄ，（１０．４±１．７）ｄ，ｔ＝０．２２６，Ｐ＝０．８２３］。按照Ｂｕｒｗｅｌｌ－Ｃｈａｒｎｌｅｙ放射学评价标准，数字技术组解剖复位 １５ 例、复位一般３例、复位差４例，传统手术组解剖复位１２例、复位一般２例、复位差８例；２组患者的复位情况比较，差异无统计学 意义（Ｚ＝－１．１１３，Ｐ＝０．２６６）。结论：数字骨科技术辅助下行切开复位内固定术治疗跟骨骨折，可获得较好的骨折复位，而且能 减少术中Ｘ线透视次数、缩短手术时间，值得临床推广应用。 关键词　跟骨；数字骨科；３Ｄ打印；骨折固定术，内；治疗，临床研究性 Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎａｓｓｉｓｔｅｄｂｙｄｉｇｉｔａｌｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｃａｌｃａｎｅａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ ＷＵＱｉｎｇｓｏｎｇ，ＳＵＮＰｅｎｇ，ＬＩＬｉ，ＨＡＮＭｉｎｇｔａｏ ＷｅｎｄｅｎｇＯｓｔｅｏｐａｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｎｄｅｎｇ２６４４００，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｅｄｖａｌｕｅｏｆｄｉｇｉｔａｌｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ（ＯＲＩＦ）ｆｏｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｃａｌｃａｎｅａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒｔｙ－ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｌｃａｎｅａｌｆｒａｃｔｕｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｄｉｇｉｔａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｕｒｇｅｒｙｇｒｏｕｐ，２２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＳｉｍｕｌａｔｅｄＯＲＩＦｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｉｇｉｔａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｂｙｕｓｉｎｇＭｉｍｉｃｓ１５．０ｓｏｆｔｗａｒｅａｎｄｃａｌｃａｎｅａｌ３Ｄｐｒｉｎｔｉｎｇｍｏｄｅｌｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｙｐｅａｎｄｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｔｅｅｌｐｌａｔｅ ａｎｄｌｏｃａｔｉｏｎａｎｄｌｅｎｇｔｈｏｆｔｈｅｓｃｒｅｗｓ，ａｎｄｔｈｅｓｔｅｅｌｐｌａｔｅｓｗｅｒｅｒｅｓｈａｐｅｄ．ＤｕｒｉｎｇｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙＯＲＩＦｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｄｉｇｉｔａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｌａｎｗｈｉｃｈｗａｓｆｏｒｍｕｌａｔｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｉｍｕｌａｔｅｄｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｈｉｌｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＯＲＩＦｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｕ