西医咽喉疾病-公开课件（讲义）.pptVIP

咽喉疾病 湖南中医药大学一附院耳鼻咽喉科 陈协云讲稿 急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 慢性咽炎 慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见，病程长，症状顽固，治疗困难。 咽异感症 咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。 急性扁桃体炎 乙型溶血性链球菌是主要致病菌，其次为非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等，细菌与病毒混合感染也不少见。当受凉、潮湿、过度疲劳、烟酒过度、有害气体刺激等均可为诱因。 急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物和直接接触传染，故有传染性，传染潜伏期约2—4天。 急性卡他型扁桃体炎全身及局部症状较轻，有咽痛，低热等；检查见扁桃体及舌腭弓表面粘膜充血肿胀，扁桃体实质无明显肿大，表面无渗出物。 急性化脓性扁桃炎起病急，局部及全身症状较重，咽痛剧烈，常放射至耳部，吞咽及咳嗽时咽痛加重，甚至吞咽困难，语言含糊不清；全身常有恶寒、高热，幼儿可因高热而抽搐、呕吐、昏睡；检查见扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点及片状假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去，不留出血创面。如扁桃体实质内有化脓病变，可在表面看到黄白色