常见物品的消毒灭菌方法.docxVIP

四、常用物品的消毒灭菌方法 1、手消毒灭菌法 （1）洗手法 洗手是生活中常用的清洁双手的方法，将双手涂满清洁剂对其表面按序进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗的过程就是洗手。有效的洗手基本可消除手上各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。 （2）洗手或手消毒应遵循的原则： ①当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污物时，应用肥皂和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。 （3）洗手或使用速干手消毒剂指征： 直接接触老年人前后，接触不同老年人之间，从同一老年人身体的污物部位移动到清洁部位时，接触特殊易感老年人前后。 接触老年人粘膜、破损皮肤或者伤口前后，接触老年人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污物后。 手有可见的污染物或者被老年人的血液、体液污染后。 进入或离开房间前。 （4）洗手方法（6步洗手方法）： 采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量的肥皂或者肥皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指峰。 第一步、掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步、手心对手背沿指缝相互搓擦； 第三步、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步、双手指交锁，指背在对侧掌心； 第五步、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第六步、指尖在对侧掌心前后擦洗。 图3-5 六步洗手法图解 （5）快速手消毒法 在普通洗手后用2～5mL消毒液涂擦双手及手腕至少15秒，并待双手自然风干。常用于手消毒的消毒剂有： ①手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯乙定、碘伏等。 ②速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 ③免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 2、日常用品化学消毒液浸泡消毒 餐具、便器、盆具等物品，可采用浸泡法消毒。将污物倒掉、冲净，用去污粉或稀盐酸刷洗、冲水后，倒入0.5%漂白粉澄清液对其进行浸泡消毒。消毒时必须将痰盂和便器的盖子打开，物品完全浸没在消毒液中，一般浸泡消毒30分钟。盆具应先用去污粉清除污垢，用流动水冲净后煮沸消毒，持续煮沸5～15分钟。 漂白粉澄清液的配置方法：用含氯量25%的漂白粉10g加少许水搅拌成糊状，然后加水至100mL，得到10%乳剂，加盖沉淀24小时候倒出澄清液10mL，加水至100mL，即成1%澄清液。 3、日常用品化学消毒液擦拭消毒 桌椅等家具、地面，可采用擦拭法消毒。用蘸取化学消毒液的抹布将老年人使用过的床、桌椅、轮椅表面和老年人的日常用品（如热水瓶等）进行擦拭，抹布用后消毒。扫床时，床刷外面罩上湿布套，以免灰尘污染。床铺清扫要做到一人一布套，用后将湿布进行浸泡消毒。 4、日常用品煮沸消毒 餐具、水杯等物品通常采用煮沸法消毒。搪瓷、不锈钢饭碗等餐具用洗涤剂清洗或刷洗物品，去掉油渍和污垢后，再用清水彻底洗净。然后将餐具完全浸泡在软水或凉开水中，进行煮沸消毒。盖紧锅盖，不可漏气。水沸后计时5～15分钟。玻璃（水杯）类用洗涤剂清洗或刷洗后，用纱布包好，将其完全浸在冷水中，进行煮沸消毒。 5、日常用品暴晒消毒 床褥等可采用日光暴晒法消毒，即直接将物品拿到阳光下暴晒6～8小时，每隔2小时翻动一次，然后清扫物品表面。 6、居室空气消毒 房间空气，可采用通风法。通风可净化室内空气及消除室内异味，并减少室内空气中细菌的数量，增加新鲜空气和室内的含氧量，调节室内的温度、湿度，有利于预防呼吸道感染。开窗通风时间不应少于30分钟。通风时可避免过堂风，注意老年人的保暖。