肝硬化腹水复习课件PPT[1].pptVIP

患者叶有泉，男，40岁，患者自诉近半年反复出现腹胀，近一周有血便，量少，患者有嗜酒25年，每天30两。体检：皮肤轻度黄染，无肝掌，胸前有数个蜘蛛志，蛙状腹，腹围123cm,，腹水征（+），双下肢有水肿。B超示:门脉高压，肝硬化，脾大，入院后予留置腹腔引流管，利尿，止血护肝补充蛋白等对症治疗。 病例分析 请提出主要的护理问题 请制定主要的护理措施 护理诊断 1、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关 2、营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退有关、门静脉高压引起的食欲减退、消化吸收障碍有关 3、活动无耐力 ：与卧床休息、缺乏能量、腹水导致的呼吸功能改变有关 4、皮肤完整性受损的危险：与营养不良水肿皮肤干躁搔痒长期卧床有关。 5、有感染的危险：与机体抵抗力低下有关。 6、焦虑：担心疾病预后经济负担等有关。 7、潜在并发症：上消化道出血肝性脑病。 护理措施 1、饮食 原则 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，随病情变化及时调整 蛋白质：以豆制品、蛋、奶、鱼、鸡肉、猪瘦肉为主 维生素：多食新鲜蔬菜和水果等富含Vc 限制水钠：有腹水者NaCl 1.2—2g/d 限入量，进水量限制在1000ml/d 避免损伤曲张的静脉 ：避免进食刺激性强、