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土地整理项目监理竣工验收全套表格 PAGE PAGE 1 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 1 土地开发整理沃土剥离单元工程评价表 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 沃土剥离厚度 沃土剥离厚度必须符合设计要求或合同的规定，当设计和合同无规定时，剥离厚度≥20cm 沃土集中 堆放的程度 沃土集中堆放应符合土方平衡调配的原则，合理均衡堆放 剥离前 土壤质地 剥离前请有资质的土肥情况，重点检查N、P、K和有机质含量以检测报告为准 一般 项目 格田 划分形状 以设计图纸为基准，结合现场实际，征求村组意见，结合路、沟、渠布局，合理科学划分 承包单位自评意见： 　　项目专业质检员： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师（项目实施单位代表）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 土地开发整理项目土方平整单元工程质量评价表（Ⅰ） 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 沃土覆盖后土质情况 应按照设计和合同约定进行覆盖 沃土覆盖厚度 符合设计要求及合同规定 实测项目 实测项目 允许偏差值（mm） 施工单位实测值 应检点数 合格点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 土地的平整度 ±50 格田划分形状 合格率90% 田埂坎顺直度 ±30 田埂坎截面尺寸 ±20 田埂坎密实度 90% 复梨幅度 98% 复梨深度 ±30 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 年 月 日 平均合格率（%） 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师： （项目实施单位驻现场代表）： 年 　　 月　　 日 质量评 定等级 土地开发整理土方平整单元工程质量评价表（Ⅱ） 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查内容 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 土地 平整 综合 质量 平整程度(坡度) 连片程度(是否便于机械操作) 通达性(机耕路、公路、村庄等的距离及达到难易程度) 区域布局合理性 一 般 项 目 不同 利用 方式 下的 土地 质量 用 作 耕 地 土层厚度(cm) 耕作层有机质含量 酸碱度及含盐量 排灌保障率(%) 土壤质地 用 作 园 地 土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值) 排灌保障率(%) 保护地设施(防风带、防风墙) 土壤质地 用 作 林 地 土层厚度(cm) 土壤酸碱度(PH值) 洪涝频率 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师： （项目实施单位代表）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 土地开发整理项目土方开挖质量检验评价表 工程名称： 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查评定记录 一般项目 施工时应保证边坡稳定，防止塌方。 基底无受浸泡，基底上的淤泥已清除干净，其他不符合设计要求的杂物与旧桩已处理。 实测项目 规定值或允许偏差（mm） 柱基、（基坑）、（基槽）、（沟槽）实测值（mm） 应检 查数 合格 点数 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 基底高程 ±30 中线每侧尺寸 长度 200 宽度 50 边坡 不陡于设计 基坑尺寸 不小于规定 平整度 20 承包单位自评意见： 项目专业质检员： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 平均合格率（%） 监理（项目实施）单位意见： 监理工程师： （项目实施单位驻现场代表）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 质量评 价等级 土地开发整理项目土方回填质量检验评价表 工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单位工程 验收部位 代表数量 施工单位 项目经理 检查项目 质量要求 施工单位检查评价