陈瑞珍-由新共识对中国冠心病治疗思考(2018-5-5昆明)--套昆华之心模板教学文案.pptxVIP

由最新共识谈中国冠心病的治疗复旦大学附属中山医院陈瑞珍欧洲慢性稳定性心绞痛的流行病学和预后大于65岁大于75岁82%46%欧洲每年大约有410万人死于冠状动脉疾病，大于65岁人群占82%，大于75岁人群占46%年死亡率是1.2–2.4%西方国家每百万人就有30,000–40,000 人患有慢性稳定性心绞痛Nat Rev Cardiol. 2017 Sep 7. doi: 10.1038/nrcardio.2017.131. COURAGE研究：PCI+最佳药物治疗后1年仍有1/3患者心绞痛发作仅最佳药物治疗PCI+最佳药物治疗42%34%治疗后1年心绞痛发作比例治疗后1年心绞痛发作比例N=2287，有明显缺血证据的稳定性冠心病患者，1149例接受PCI+最佳药物治疗，1138例仅接受最佳药物治疗。PCI+最佳药物治疗组术后1年，仍有34%的患者发生心绞痛Boden WE, et al. N Engl J Med. 2007;356:1503-16ORBITA研究引起轩然大波--- PCI术对SCAD患者心绞痛发作改善不明显P=0.633ORBITA研究，英国5家医院的医生对200名单支冠状动脉狭窄≥70%的患者进行了随机分组，一组（105人）真正置入了支架，而另一组（95人）仅仅模拟了放支架的过程，实际上并没有放支架。术前术后进行运动试验、问卷调查、多巴酚丁胺负荷超声心动图，评价