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PAGE PAGE 13 健康评估复习题 选择题： 1、护理程序的首要环节是：（ ） A.护理诊断 B.护理评估 C.护理计划 D.护理实施 E.护理评价 2、收集资料最重要的是：A、查阅记录????B、护理体检?? C、观察???? D、交谈??????E、获得门诊资料 3、主观资料是指：A、患者的主诉??????????B、医生的判断??????C、护士的主观判断??D、陪人的诉说??????????E、家人的诉说4、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者???? B、医生???? C、护士??????D、陪人????????E、病友5、会谈时最先向被评估者：A、作自我介绍??B、开放性提问 C、承诺?? D、表示同情??????E、身体评估6、可使用医学术语的是：A、客观资料记录??????B、主观资料记录???????? C、询问病人家属时D、与病人交谈时??????E、以上均可7、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史?? B、病后检查及治疗情况??C、过去手术、外伤情况?? D、婚姻、生育情况?? E、家庭遗传病情况8、不是护理诊断的类型为：A、现存的护理诊断?? B、有危险的护理诊断??C、健康的护理诊断D、潜在并发症：心输出量减少????E、有皮肤完整性受损的危险9、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：A、通过与家属交谈获得患者某些信息；B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C、通过与患者交谈获得其健康资料；D、通过医生病历获得可靠的体查资料。10、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是：A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次 11、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mL??B、100～500mL??C、500mL以上??D、500～800mL??E、1000mL12、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/L?? B、50g/L?? C、17.1mmol/L?? D、34.2umol/L?? E、150g/L13、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷 B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷14、下列哪项不是咯血的特点：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽??????B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性??????D、多呈碱性?? E、多由肺或支气管病变引起15、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，可能并发了：A、窒息???B、肺不张??C、继发性感染?? D、失血性休克?? E、胸膜破裂16、关于中心性发绀说法不对的是：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀B、肢体冰冷??????C、皮肤多温暖???? D、可伴有杵状指(趾)E、可伴有红细胞增多17、病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是A、腺病毒????B、绿脓杆菌???? C、厌氧菌????D、金葡菌??E、嗜肺军团菌18、心源性呼吸困难不包括：A、劳力性呼吸困难????B、呼吸频率和节律的改变?? C、端坐呼吸 D、阵发性夜间呼吸困难????E、吸气性呼吸困难19、不属于生命体征范畴的是：A、血压???? B、脉搏???? C、意识??????D、体温???? E、呼吸20、高热是指体温超过：A、38℃???? B、39℃???? C、40℃??????D、41℃???? E、42℃21、水肿的相关护理诊断，下列哪项除外：A、体液过多???? B、活动无耐力????C、有皮肤完整性受损的危险??D、潜在并发症：急性肺水肿?????? E、有外伤的危险22、体温在39-40℃以上水平，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，称为：A、稽留热?? B、弛张热??C、间歇热?? D、回归热?? E、不规则热23、高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日的是：A、稽留热?? 24、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达：A、100～200mL?????????????? B、250～300ml???????? C、300～350mlD、400～500ml????????????????E、500～800ml25、某患者，男，50岁，体重50Kg,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90/70mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估计至少：A、300ml?????????? B、300～500ml?????