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一、王某36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊诊断为“滋病”。请问:对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些应对病人采取血液-体液隔离? 答:具体隔离措施有: (1)同种病原体感染者可同时隔离,必要时单人隔离。 (2接触血液或体液操作时需穿隔离衣,戴手套。护理病人前后,应严格洗手或消毒;操作中如怀疑被污染,应立即消毒;进行血液体液易飞溅的操作时应戴护目镜。 (3)操作中严防锐器伤,如被扎伤,应立即按锐器伤的处理程序处理。 (4)被血液或体液污染的物品,应装污物袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入应放入锐器盒里,直接送焚烧处理。 (5)被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。 (6)陪护人员应采取相应的隔离措施。 二.患儿男性,11岁,诊断为急性粒细胞白血病。问:1该患儿应采取何种隔离措施,2,如何进行隔离? 答:1、应采取保护性隔离。 2.(1)设专用隔离室,患儿住单人病室隔离。 (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套 及隔离鞋; (3)接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手; (4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,包括工作人员均应避免接 触患者。 (5)探视者应采取相应措施,必要时谢绝探视。 (6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。 (7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。 三、病人李某男,68岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难,不能平卧,病人焦虑不安,护士小刘思考下列问题: 1此病人应首先满足何种需要? 2病人应采取何种体位?此体位属于什么性质? 3此卧位的目的是什么? 4如何为病人安置体位 答:1、应优先满足病人生理需要中的氧气需要。 2、应给此病人采取端坐卧位。卧位性质:被迫卧位。 3、采取端坐位的原因:此种卧位,可减轻病人的呼吸困难。因为坐位可使静脉回流血液减少,从而减轻肺部瘀血;同时可使膈肌下降,胸腔容量扩大,有利于呼吸肌活动,增加肺活量,改善呼吸困难。此体位要注意安全,必要时使用床档。 4、采取端坐位的方法:扶病人坐起,将床头抬高70-80°,病人的身体稍向前倾,床上放一跨床桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息, 背部放置一软枕。同时膝下支架抬高15-20°以防身体下滑,必要时加床档。 四、王先生36岁,由于车祸急诊入院,怀疑颈椎损伤,左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救 后病情基本稳定,现要护送病人入病区。 1采用何种搬运法搬运病人?如何搬运? 2如何护送病人人病区? 答:1、采用四人搬运法。先在平车上垫木板,固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅,松开盖被。甲护士站在床头握住大单头端,或托住病人的头、颈、肩部;乙护士握住大单尾端,或托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧紧握大单。有一人喊口令,四人同时抬起,将病人轻轻放于平车中央。搬运时要保持病人头部处于中立位,并在颈下垫小枕或衣物,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定,保持头颈中立位,盖好盖被。 2护理人员携病历用平车护送病人入病区;护送途中注意安全和保暖,继续输液和给氧等治疗措施;护士站在病人头侧,便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化;护送时还应注意病人卧位舒适,保持头颈中立位,防止骨折部位受压。护送病人人病区后,与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。 五、病人李某,男性30岁,因外伤引起多发性骨折,伴失血性休克,急诊科医生初步给予吸氧,静脉输液等处理后,需立即送往手术室。门诊护士: 1平车运送前应准备哪些用物?先做哪些初步处理后在应搬运 2怎样搬运病人?搬运时应注意什么? 3应通知手术室护士并做好哪些准备 答:1、运送前应准备的用物有:带输液架和木板的平车、氧气枕、药物、X线片、门诊病历等。应先将骨折部位做初步固定及必要的术前准备再行搬运。 2、可采用四人搬运法,方法同上(略)。搬运时注意:A、保护骨折部位,尤其是合并颈椎或者腰椎损伤要特别小心,防止加重骨折部位的损伤。B、运送途中护士在病人的头端,要注意观察病情变化、面色、神志、生命体征等。C、保持输液和氧气及其他管道通畅,保证病人的持续性治疗不受影响。D、要保证病人运送安全,防止坠床,注意保暖。E、与手术室护士做好病情、治疗、术前准备和物品的交接班 3、简要电话通知手术室护士病人病情,启用绿色通道,做好急诊手术准备。 六、病人王某,男,52岁,因输尿管结石急诊入院,入院时腰部、腹部据剧烈疼痛,辗转不安,焦虑,烦躁。护士小张应: 1、首先满足病人哪方面的需要 2、了解此时威胁病人的压力源有哪些 3、怎样帮助病人应对此时的压力? 答1、应首先满足病人生理需要中的避免疼痛的需要 2、威胁病人的主要压力源有: A疾病的威胁:疼痛不适 B心理压力:焦虑,烦躁,担心等。身体不适导致病人烦躁,对疾病的进展和预后情况导致焦虑和