27溃结饮食缩减版 韩捷.ppt

饮食在溃疡性结肠炎中的作用 饮食指导方法： ① 禁用麸质食物，选用无麸质、产气少，刺激小的食品，如米粉、炒米等，全部口服药片均磨成粉末后服用。 ② 少量多餐,严格观察食后反应，随时调整食物数量。 ③ 食物以清、淡、稀、烂，易于消化为主，先试用米汤、稀米粉糊，逐渐增加蔬菜泥、稀饭、肉末等。严禁刺激性食物入口。在腹泻次数减少、症状缓解后，增加高蛋白、高热量食物，禁止生、冷、硬食物入口。 ④ 严格餐具消毒，注意食品卫生，防治肠道再次感染。 溃结复发的10个因素 感染 饮食 吸烟 职业 慢性阑尾炎 口服避孕药 维持治疗 心理 家族史 过敏史 导致溃结复发的饮食因素 饮食不洁 过期变质食物 饮食不节 嗜食肥甘 辛辣 饮酒 过饥过饱 过食生冷 吃了牛奶及乳制品 溃疡性结肠炎的合理饮食 1、重症患者： 禁食以消除食物对肠道的刺激作用。 肠外营养：要素饮食对肠道刺激较小，使肠道得以休息。 过度到肠内营养。 2、慢性溃疡性结肠炎患者： ①高热能、高蛋白质：以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50％为好。 ②维生素无机盐：要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。 ③少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。 ④膳食安排： 急性发作者采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉。 必须禁用生冷蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。 少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。 溃结不宜食品 1.粗纤维食物 忌粗纤维的食物和加工粗糙的食品。如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。 疾病活动期应忌食生冷蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。 不要用大块肉烹调，可用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。 原因： 粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。 粗纤维延缓肠粘膜修复。 2.慎吃海鲜：中医将海鲜列为“发物”是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。 3.不宜喝牛奶及乳制品。 溃结----为什么不宜牛奶？？ 牛奶中含有乳糖，有些溃结患者体内缺乏乳糖酶，牛奶中的乳糖酶不能被水解吸收，可诱发和加重腹泻。 牛奶中含有较多的低价挥发性脂肪酸，对胃肠道有一定的刺激作用，可加重溃结。 过敏？ ？ ？ 4.忌刺激性食物 ：辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物，夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。 5.不宜吃油腻食物：溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。 5.韧性难消化之物：韧性食物如田螺、蚌肉、海蜇及未煮烂的猪蹄、牛肉等，都属不易消化之物，食用后会加重胃肠的负担。 6.胀气食物：甘蓍、大豆、蚕豆等皆属胀气之物，食后易导致胃肠胀气不适，加重病情。 7.变质不洁之物：被污染变质的食物中含有大量的细菌和细菌毒素，易招致细菌感染。 食物对溃结的影响 可能有益食物 蔬菜 水果 谷物 鱼油 亚麻油 益生菌及制品 鱼油：可与花生四烯酸竞争，被脂氧化酶代谢产生白三烯B5，其致炎作用与花生四烯酸代谢产生白三烯B4相比要小得多，故鱼油对溃结有益。 饮食治疗 配合药物治疗，供给足够的营养及身体所需。 食有益，避有害。 平时调养，倡用粥方。 1、山药红枣粥 组成: 山药、苡米各60g, 红枣30g, 加大米适量, 共煮粥服食。 功效：健脾益气, 温化水湿。 应用：适用于中阳不振, 脾虚失运，脾虚湿盛之泻泄。 2、粳米山楂粥 组成：粳米60g, 炒山楂30g, 红糖30g, 生姜丝适量, 将粳米、山楂、生姜丝放入适量水中, 共蒸熟, 再纳入红糖热服。 功效：温中健脾、消食和胃。 应用：适用于脾胃虚寒兼有食滞者。 3、莲子芡实粥 组成：莲子30g (去心、炒熟,研细末)、扁豆、芡实各30g ,大米60g。共煮粥服食, 可用少量盐、糖调味。 功效：平补脾肾。 应用：用于脾肾两虚的泄泻。 对溃结患者饮食生活建议 小结 饮食与溃结的发生、痊愈、复发密切相关。 溃结病人饮食原则：以清淡、细软柔软、易消化、无渣或少渣、少纤维、高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富、低脂肪为主。 宜用食物：精制米面、鱼类、鸡蛋、