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PAGE 5 护理操作语言沟通 ??????????????????一、?生命体征测量 1.评估病人 护士：您好！大姐，请问您叫什么名字？ 患者：“王丽” 护士：1床王丽您好，我是您的责任护士白天使，我来给您测量一下生命体征，希望您能配合一下，好吗？ 患者：我会很好配合的。 护士：您现在感觉怎么样，头疼的还厉害吗？ 患者：好多了?。 护士：您刚才吃饭喝热水了吗 患者：没有 护士：那好，我们测量一下您的生命体征 2测量语言沟通 护士：为了核对请再告诉我您的名字 患者：我的名字叫王丽 护士：好的，我来为您测量生命体温，您这样躺着可以吗 患者：可以 护士：我们测腋下温度，您最近有没有发热啊 患者：没有 护士：那好，让我来看一下您的腋窝，腋窝处皮肤完好，有些汗，我帮您擦干腋下的汗液，请您夹紧体温计，象我这样屈臂过胸。 护士：请您放松，我帮您测量脉搏，请您手腕伸展，这样手臂舒适吗 患者：可以 护士：您以前有过心脏不适吗 患者：没有 护士：您呼吸系统有问题吗 患者：没有 护士：您先休息一会 测量手不离开挠动脉，揭开盖被露出胸部，观察病人胸廓起伏。 护士：您的脉搏是每分钟60次，我现在给您测量血压，最近夜间睡眠好吗？ 患者：还可以 护士：我帮您把衣袖卷上去，紧不紧啊？ 患者：不紧 护士：您的血压是120/80mmHg很正常，您要养成规律的睡眠时间，住院期间医生会为您做指导的 患者：谢谢 护士：可以取出体温计了，您的体温是36.9°C,我们测量完了，您的各项都在正常范围内，您先休息一会，这样躺着您舒服吗？ 患者：可以，医生什么时间来看我呢？ 护士：医生刚做完手术，他一会就来看您，您先休息，如果有需要，随时按呼叫器找我，我也会经常来看您的，一会儿见。 ? ??????????????????二、??口腔护理 1.操作前评估： 护士：王先生您好，我是您的责任护士白天使，您发热两天了，体力消耗很大，您现在感觉怎么样？ 患者：今天要好些，但不想吃东西，没有食欲。 护士：发热一定影响您的食欲，吃点清淡的软食和水果，要坚持吃，增加抗病的能力。我来给您做口腔护理，帮您清洁口腔，会使您感觉口腔舒服些，目的是增强食欲，您平时刷牙出血吗？ 患者：不出血。 护士：您有假牙吗？ 患者：没有。 护士：这是一项简单的操作，我用湿棉球为您擦洗牙齿，会使您的口腔清洁，清爽。 护士：我现在准备一下物品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。 操作中的语言沟通 护士：王先生，您的名字叫王山是吗，王山您好，现在我要给您做口腔护理，您还有什么需要吗？ 患者：没有。 护士：您需要头偏向一侧，床头给您摇高10°，您觉得这种体位舒适吗？ 患者：舒适。 操作后的语言沟通 护士：1床王山您好，您现在感觉怎么样？ 患者：感觉很好。 护士：我现在把床头放平，帮您躺好，这种体位怎么样？ 患者：很好。 护士：您平时可以用温开水进行漱口，尤其是饭后，这样也可以达到清洁口腔的目的，您还有什么需要吗？ 患者：没有。 护士：我将呼叫器放在这，您有什么事可以随时叫我，我也会随时过来看您，一会儿见。 ? ????????????????????三、??鼻饲 1?操作前评估： 护士：您好王先生，您现在感觉怎么样？您现在吞咽困难，不能经口腔进食，为了保证您的营养摄入，需要给您下鼻饲管进食，您看可以吗？ 患者：下管一定很难受吧？我很担心。 护士：您不要担心，我会小心地给您下管，您只要按照我的话配合，很快就会插好的。您以前没有经历过吧？我来看看你的鼻腔，患过鼻部疾病吗？ 患者：没有患过鼻部疾病 护士：在下胃管时，您要做吞咽动作，不要紧张，很快就会好的，你需要去卫生间吗？您先休息，我去准备用物，一会儿见。 2?携用物到病人床前 护士：王先生您好，能说出您的名字吗？ 患者：我叫王山。 护士：1床王山，您有什么不舒服吗？ 患者：没有。 护士：我们现在下胃管可以吗？ 患者：可以。 护士：我将你的床头摇高些，我们取仰卧位可以吗？我给您围上治疗巾，弯盘放在这里，清洁一下您的鼻腔。 护士：现在给您下管，请您不要紧张，做深呼吸，往下咽，好，您配合的很好。我们试一下是否在胃内，好了，现在我们固定好，您现在感觉怎么样？ 患者：还可以 护士：现在给您注入20毫升的温水，有感觉吗？ 护士：我将鼻饲液给您慢慢注入，再注入20毫升温开水，有不舒服的感觉吗？ 患者：还可以，没有明显的感觉。 3操作后的语言沟通 护士：您要躺20-30分钟，不要急于活动，免得呕吐,您在活动的时候要注意，不要将管子滑出，胃部及鼻子不舒服时要及时按呼叫器，我们白天每次鼻饲间隔的时间不少于2，鼻饲液不超过200，每次灌注食物前先抽吸胃液确定胃管在胃内，并用少量温开水冲管后再进行喂食，鼻饲食物温度合适，鼻饲完毕后再次注入温开水，防止鼻饲液凝结，还有一些鼻饲知识，