第三章病人入院和出院的护理教材课程.pptVIP

2、注意事项： （1）经常检查轮椅性能，保持其完好备用。 （2）寒冷季节注意病人保暖 （3）推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。 3、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。 （二）平车运送法 目的：运送不能起床的患者入院，出院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： 1）评估病人：病情、意识状态、体位安置、躯体活动及体重状况、心理状态、合作程度。 2）用物准备 平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。 3）环境准备：地面整洁、平坦、畅通、室内外温差适宜。 挪动法 一人搬运法 两人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 实施 第三章 病人入院和出院的护理 第一节 入院病人护理 入院病人护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。 目的：①了解和熟悉环境 ②满足病人的各种合理需求 ③做好健康教育 一、入院程序 办理住院手续 入院登记 医疗保险 通知病区 实施卫生处置 免浴 危重急患者 严重心脏病 即将分娩的产妇 灭虱 头虱 体虱 阴虱 传染病 隔离 护送入病房 二、病人入病房后的初步护理 （一）一般病人的入病区后的护理 1.准备病人床单位 2.迎接新病人向患者及家属进行介绍 3.通知负责医生诊视病人 4.测量生命体征及体重身高 准备床单位 迎接新患者 执行入院 护理常规 通知主管医生诊视患者, 并且介绍与指导 测量体温、脉搏、呼吸、血压 及体重，需要时测量身高。 填写入院登记本、诊断卡、 床头(尾)卡。 填写住院病历和有关护理表格 交给患者留取大小便标本的容器， 并指导标本的留取方法、时间及 注意事项。 根据医嘱通知营养室为患者准备膳食， 并根据分级护理执行各项治疗措施。 按 护理程序 对患者 进行 入院评估 用蓝色钢笔逐项填写住院 病历及各种表格的眉栏 用红色钢笔在体温单相应时 间40℃-42℃横线之间填写入院时间。 记录首次体温、脉搏、呼吸、 血压、体重及身高值于体温 单上。 准备床单位 迎接新患者 急诊、危重患者入病区后护理 急诊、危重患者 被送到病区后 昏迷患者 或婴幼儿 值班护士酌情将患者安置在危重病室 并加用橡胶单 对老年人、意识不清或躁动的患者，须安置床档 需暂留陪送人员，以便询问病史。 按急诊室抢救工作步骤进行护理。 （二）急诊病人入病区后的护理 急诊、危重患者被送到病区后 昏迷患者 或婴幼儿 值班护士酌情将患者安置在危重病室 并加用橡胶单 对老年人、意识不清或躁动的患者，须安置床档 需暂留陪送人员，以便询问病史。 按急诊室抢救工作步骤进行护理。 三、分级护理 （一）特级护理 适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 护理内容： 1.安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。 2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及 时准确逐项填写特别护理记录。 3.备好急救所需药品和用物。 4.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 三、分级护理 （二）一级护理 适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。 护理内容： 1、每15—30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。 2、制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，准确填写特别护理记录。 3、做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 三、分级护理 （三）二级护理 适用对象：病人病情较重，生活不能自理。 护理内容： 1、每1-2h巡视病人一次，观察病情。 2、按护理常规护理。 3、给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 分级护理 （四）三级护理 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 护理内容： 1、每日巡视病人2次，观察病情。 2、按护理常规护理。 3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 第二节 出院病人护理 出 院 护 理 经过住院期间的 治疗与护理， 病情好转、稳定、痊愈需出院 或需要转院(科)的患者 或患者不愿接受 住院治疗而自动离院时 护理人员 协助患者 办理离开 医院的 一系列 护理工作 出院前护理 通知患者和家属 办理出院手续 护士执行出院医嘱，指导办理出院。 出院指导：休息饮食、用药、功能 锻炼定期复查，健康教育