除颤仪操作流程上课讲义.pptVIP

除颤仪使用操作流程 2017-06-20 定义:通过电击心脏终止房颤、房扑、室上性心动过速、室扑、室颤等快速性心律失常恢复正常窦性心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。 适应征 心房颤动①房颤持续时间1年以内。②快速房颤药物控制不满意，有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并快速房颤。 心房扑动：非阵发房扑电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。 室上性心动过速：一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起血流动力学紊乱。 室性心动过速：一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗死等紧急情况下宜及早进行电复律。 风心二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者，一般主张在术后3个月后再作电复律。因为手术创伤的恢复程度、扩大的左心房缩小的程度都可影响电复律疗效。 禁忌症 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。 非阵发性交界性心动过速、加速性室性自主心律。 (二)操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测