消化系统与呼吸系统的发生.ppt

（2）尾端： 泄殖腔 尿直肠隔 背：原始直肠 腹：尿生殖窦 直肠 泄殖腔膜 肛 膜 尿生殖膜 外方：尿道沟 肛管上段 外方：肛 凹 肛管下段 齿状线 （内胚层） （外胚层） 不通肛 肛膜未破 肛凹未与直肠相通 （六）肝和胆的发生 前肠末端内胚层 肝憩室 头支：肝索、肝内胆管、肝管 尾支：胆囊、胆囊管 根部：胆总管 间充质：被膜、间质 先天性胆道闭锁 阻塞性黄疸 （七）胰腺的发生 前肠末端 内胚层 腹胰芽 胰头下份 背胰芽 胰头上份、胰体、胰尾 细胞增生 转至背侧 主 胰 管 腹胰管（全长） 背胰管 近侧段 退化 副胰管 远侧段 环状胰 畸形 二、呼吸系统的发生 喉气管沟 喉气管憩室 内胚层：上皮、腺体 间充质：CT、软骨、肌组织 原始咽尾端底壁正中 上段 喉 中段 气管 尾段 肺芽 气管食管隔 呼吸系统常见畸形 1.喉气管狭窄或闭锁 2.气管食管瘘 tracheoesophageal fistula 气管食管隔发育不良 3.透明膜病 hyaline membrane disease Ⅱ型细胞发育不良 小 结 原始消化管 前肠 咽—十二指肠上段（胆总管开口以上） 肝、胆、胰 喉以下呼吸道 咽鼓管 、扁桃体 甲状腺、甲状旁腺、胸腺 中肠： 十二肠下段— 横结肠右2/3 后肠 横结肠左1/3 — 肛管上段 泌尿道 本章重点 1.消化与呼吸系统的胚层来源 2.咽囊的演变过程 3.胃的发生与转位 4.中肠袢的形成、转位及其演变 5.后肠的分隔与演变 7.肝与胰的发生 6.喉气管憩室的来源及演变 8.消化与呼吸系统常见畸形与成因 * * 0 消化系统与呼吸系统的发生 概 述 共同起源：原始消化管 primitivegut 前肠foregut 中肠midgut 后肠hindgut 图1-2 内胚层演变为原始消化管 头端：原始咽，盖口咽膜 尾端：泄殖腔，盖泄殖腔膜 图2 原始消化管的早期演变 脏壁中胚层与间充质：CT、SM、软骨等 内胚层：上皮、腺实质 一、消化系统的发生 （一）咽囊的演变(前肠头端） 咽囊pharyngeal：原始咽侧壁长出的囊状 突起，共5 对 外侧份：中耳鼓室 内侧份：咽鼓管 鳃膜—鼓膜 鳃沟—外耳道 Ⅰ Ⅱ 外侧份—退化 内侧份—腭扁桃体 （上皮） Ⅲ 腹侧份—胸腺（上皮C） 背侧份—下对甲状旁腺 造血干C 胸腺C Ⅳ 腹侧份— 退化 背侧份—上对甲状旁腺 Ⅴ 后鳃体： 滤泡旁细胞 （二）甲状腺的发生（原始咽底） 原始咽底正中内胚层 甲状舌管 甲状腺 退化（舌盲孔） 末端 上段 甲状舌管囊肿 （四）食管和胃的发生（前肠中下段） 早胚原始消化管 1.食管 短— 长 上 皮： 单层— 复层 腔：有— 闭锁— 再通 重建不良 先天性狭窄或闭锁 食管管腔形成 消化管闭锁或狭窄 食管和十二指肠常见 畸形 2.胃 梭形膨大 胃大弯： 胃小弯： 背侧 左 腹侧 右 背系膜 左 大网膜 腹系膜 小网膜 贲门 左移 幽门—原位 转90。 肝生长 （五）肠的发生 十二指肠 前肠尾端 中肠头端 “C”形襻 腹 右 胆总管开口为前肠 和中肠的分界处 1. 2.中肠袢的演变 （1）中肠袢形成（中肠，第5周） 图1-2 内胚层演变为原始消化管 直管—“U”形襻 头支 尾支 长出盲肠突 肠袢顶端连于卵黄囊 肠系膜上动脉行于肠袢系膜中 ① 肠襻进入脐腔 ② 逆时针旋转900 （2）生理性脐疝形成（第6周） ① ② 头支：头侧 左侧 尾支：尾侧 右侧 （3）肠襻返回（第10周） 头支先回，尾支后回 脐腔闭锁 ① （3）肠襻返回（第10周） ②逆时针旋转1800 头支： 右 尾 左 尾支 ： 左 头 右 图7 中肠袢的转位 返回 ③ 头支: 空肠、回肠大部 尾支: 回肠小部 升结肠 横结肠右2/3 ④盲 肠 突: 盲肠、阑尾 卵黄蒂退化 卵黄蒂 盲肠突 麦克尔憩室（回肠憩室） Meckels diverticulum 卵黄蒂退化不全 脐粪瘘 Umbilical fistula 卵黄蒂全长保留 畸形 先天性脐疝 congenical umbili