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第五章 外科休克 （shock）;第一节 概 述;一、分类;二、病理生理 ; 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射
交感和肾上腺素轴兴奋产生儿茶酚胺、肾素-血管紧张素分泌增加。; ① 小血管和微血管的平滑肌收缩
毛细血管前括约肌收缩
毛细血管后括约肌相对开放
② 动静脉短路和直捷通道开放
毛细血管血流↓ 血管外液体入管内 静脉回心
血量尚可保持 维持血压基本不变
结果：周围组织处于低灌注、低缺氧状态，但重要生命器官的功能影响相对较小。;;;;3、微循环衰竭期;（二）休克的代谢改变;炎症介质释放和缺血再灌注损伤;重要器官的继发性损害;肺;肾;脑：;心脏：冠脉血流量的80%发生于舒张期;肝及胃肠;SIRS;临床表现;诊断 ;诊断标准（供参考）;一般监测;血压;脉率;尿量;特殊监测;中心静脉压（CVP）;肺毛细血管楔压(PCWP);心排出量（CO）和心脏指数（CI）;动脉血气分析;动脉血气分析;DIC监测;治疗;一般措施;血管收缩剂;血管收缩剂;血管扩张剂;强心药;皮质类固醇;其他类药物;第二节 低血容量性休克 ;治疗;中心静脉压 血压 原因 处理原则;第三节 感染性休克;全身炎症反应综合征(SIRS):;感染性休克的临床表现;治疗 ;THANK YOU
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