卵巢癌治疗中的几个问题(郎景和).pptVIP

卵巢恶性肿瘤 保留生育功能的治疗（1） 卵巢是女性生育的重要器官，卵巢患了恶性肿瘤能否保留患者的生育功能是妇科肿瘤医生必须面对的问题。 随着治疗方法的改进和治愈率的提高，对卵巢患了恶性肿瘤患者能否保留生育功能的观念有了很大的改变。 不同组织学类型的卵巢恶性肿瘤临床上处理亦不尽相同。保留生育功能的治疗主要依赖于患者的年龄、组织学类型及分期。 卵巢恶性肿瘤 保留生育功能的治疗（2） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OMGCT)（A） 可行性 ----几乎不受期别限制！ 多发于年轻妇女或幼女(17~21岁) 多为单侧 无性细胞瘤双侧10%~20%，其余均5% 化疗高度敏感(PVB或PEB) 复发多不累及子宫及双侧附件 切除对侧卵巢和子宫并不改善预后 有较好的肿瘤标记物(AFP、HCG) 未成熟畸胎瘤可向成熟逆转 卵巢恶性肿瘤 保留生育功能的治疗（3） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤（B） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能治疗的合理性和依据。 手术可行一侧附件切除术，保留另一侧正常的卵巢和未受侵犯的子宫，同时行大网膜切除和淋巴清扫的分期手术，尽可能将转移灶切除干净，术后辅以化学治疗。 卵巢恶性肿瘤 保留生育功能的治疗（4） 卵巢恶性生殖细胞肿瘤（C） 北京协和医院报道保守手术后生存率: I期