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医院院务公开制度 为贯彻落实上级有关文件规定，进一步推进和规范医院 院务公开工作， 促进医院民主科学管理， 依法执业， 诚信行医， 建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。 一、医院院务公开的指导思想和工作目标 推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为 指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维 护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社 会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以 病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医 院持续健康发展。 二、医院院务公开的主要内容 除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和 个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上 应予全部公开。 （一）向社会公开的医院院务信息主要内容 1、医院基本信息 （1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业 许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人 姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。 1 （2）职能科室设臵、业务项目、内容、负责人、技术人 员资质及组成。 （3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费 等事项的流程与服务地点。 （4）节假日、法定假日普通门诊、急诊的开诊时间，及 各项检查治疗项目。 （5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供 查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称 的标牌。 （6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。 （7）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。 2、医疗服务信息 （1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用 信息、医疗安全等。 工作量信息： 门诊人次、 急诊人次、 出院人数、 手术台次、 医保出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均 住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危 重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、 病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。 费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费 用、药品收入占总收入比例等。 2 医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。 人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。 （2）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价 格，或提供服务项目价格的查询服务。 （3）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、 重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。 3、行业作风建设情况 （1）加强医德医风建设的主要规定。 （2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。 （二）向患者公开的医院院务信息主要内容 1、收费信息 （1）住院病人实行费用“一日清”制度，医院每天通过 适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、 数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时 提供总费用清单。 （2）为门诊患者提供费用清单。 2、服务信息 （1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容 及告知实施人。 （2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务 内容，告知辅助检查前的注意事项。 3 （3）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价 格等，公开医院药剂科、医保科等职能科室的业务范围和查询 电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。 （4）按照《陕西省医疗机构提供复印或者复制病历资料 的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。 （5）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门 的电话。 （6）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方 法、费用及获得补助情况。 （三）向内部职工公开的院务信息主要内容 1、“三重一大”制度的信息 （1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策， 至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划 及完成情况。 （2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。 （3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮 项目以及大型医用设备购臵等的决策和执行情况。 （4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使 用情况。 2、业务管理 （1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具 体措施。 4 （2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案 率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、 无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的 处理结果。 （3）医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。 （4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。 （5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、 手术室、产房、消毒供应室等。 （6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共 事件与自然灾害等的应急方案）。 （7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情 况、药事