卒中急性期血压管理的要点与误区钟久昌.pptVIP

缺血性卒中溶栓治疗前后血压管理要点 血压要求 既往有高血压的维持血压在160-180/100-105mmHg 既往无高血压患者，血压维持在160-180/90-100mmHg 血压高于185/105mmHg，考虑慎重降压。 血压管理 溶栓过程中和溶栓后严格监测血压，前2h每15分钟测1次血压，随后6h每30分钟测1次血压，再后16h每小时测1次血压 在溶栓治疗前后，如果血压180/105mmHg，则应及时降血压治疗，最好微输液泵静注。 如SBP在180～230mmHg，1～2分钟内静脉推注10mg拉贝洛尔，必要时，每10~20分钟可重复使用一次，最大总剂量为300mg。如血压仍然不能控制，可选择硝普钠点滴。DBP140mmHg，用硝普钠，0.5mg/kg/ min。 2003年欧洲卒中促进会 (EUSI) 卒中急性期血压管理 对已患高血压的病人，推荐血压控制在180/100-105 mmHg，对于其他患者推荐把血压控制在更低水平：160-180/90-100mmHg。 当患者血压大于240/120mmHg时需尽早且小心地予以降压治疗，但降压幅度不宜太大。对于脑卒中伴有急性心梗、心功能不全、急性肾衰竭或主动脉夹层的患者应予以及时降血压。 对于需溶栓治疗的患者SBP应控制在180mmHg以下。 2003年欧洲卒中促进会 (EUSI) 卒中急性期血压管理 急性缺血性脑卒中