他汀类药物的非调脂作用严晓伟.pptVIP

他汀类药物的非调脂作用与非他汀类药物的调脂作用 他汀类药物的非调脂作用 动脉粥样硬化：一种进展性疾病除LDL-C外，有多种机制参与动脉粥样硬化进展 他汀除降低LDL-C外，还通过非调脂作用发挥疗效 他汀的多效性（非调脂作用）机制 他汀的非调脂作用－改善内皮功能 ↑eNOS表达 ↓内皮素-1 ↓活性氧（ROS）释放 ↓血管紧张素AT-1受体表达 ↓NADPH（亚基P22）氧化酶 他汀的非调脂作用－抑制氧化应激、炎症 ↓促炎细胞因子 ↓CRP ↓同型半胱氨酸 ↓白细胞-内皮细胞粘附 ↓核因子-kB活化 ↓白细胞功能抗原-1 ARMYDA-CAMs：阿托伐他汀显著降低内皮炎症反应 辛伐他汀在2型糖尿病患者中可以降低炎症反应标志物 他汀的非调脂作用－稳定斑块 ↓巨噬细胞中胆固醇聚集 ↓基质金属蛋白酶生成 ↑胶原合成 ↓炎症细胞增殖 ↓血管生成 使冠脉发生重构成为可能 ATROCAP：阿托伐他汀20mg/日减少斑块表面溃疡和炎症 他汀的非调脂作用－抑制血栓形成 ↓血小板活化、粘附 ↑t-PA ↓PAI-1 ↓组织因子表达 阿托伐他汀的抗血小板作用 JUPITER – 主要终点 首次发生心血管死亡、非致死性卒中、非致死性心梗、不稳定性心绞痛或动脉血管成形术的时间 他汀类药物治疗房颤 他汀类药物治疗房颤 6项研究3557例心脏术后或ACS患者的荟萃分析显示： 他汀类药物治疗与安