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胎儿血液循环模式图 4. 原始心室的分隔: 室间隔肌部、室间孔(隔上缘与 心内膜垫之间); 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组 织封闭,形成室间隔膜部 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 原始心脏形成 心脏外形建立 心脏内部分隔 胎盘循环中断、肺循环建立 脐静脉→肝圆韧带 脐动脉→脐外侧韧带、膀胱上动脉 静脉导管→静脉韧带 动脉导管→动脉韧带 卵圆孔关闭 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 胎儿血液循环 出生后的变化 房间隔缺损(atrial septal defect) 卵圆孔未闭-①卵圆孔瓣有穿孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图18 ②卵圆孔瓣小,不能完全遮盖卵圆孔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图19 ③卵圆孔过大 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 ④卵圆孔过大,卵圆孔瓣太小 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 ②主动脉和肺动脉错位:因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图22 ③法洛四联症(tetralogy of Fallot):肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大 原始心血管建立 心脏发生 胎儿血液循环 畸形 图23 期终考试 一、是非题(10题,共 5分) 二、填空题(50空,共25分) 三、选择题 (30题,共30分) 四、标注题(2图,共5分) 五、简答题 (3题,共15分) 六、论述题 (2题,共10分) 多囊肾(polycystic kidney) :因远曲小管未与集合管接通,尿液于肾小管积聚形成囊泡 图10 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 异位肾(ectopic kidney):肾在上升过程中受阻,未达到正常位置;多见者为停留在盆腔 图11 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 马蹄肾(horseshoe kidney):肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部,两肾尾端融合呈马蹄形 图12 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 双输尿管:输尿管芽过早分支,形成双输尿管;可在同侧形成两个分裂或 融合的两个肾 图13 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 图14 马蹄肾伴双输尿管 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 脐尿瘘:因脐尿管未闭锁,出生后尿液从脐部外溢 图15 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 膀胱外翻:生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质,导致膀胱腹侧无肌肉发生,表皮和膀胱壁破裂,粘膜外翻;常伴外生殖器发育异常 图16 A男性, 伴尿道上裂 B女性 ,伴直肠下垂 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 异位肾(ectopic kidney):肾在上升过程中受阻,未达到正常位置;多见者为停留在盆腔 图11 肾和 输尿管 膀胱和 尿道 畸形 4. 睾丸和卵巢的下降 引带:生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短,生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜,经腹股沟管下降阴囊;腹膜构成鞘突,鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 3. 女性生殖管道的分化 中肾管退化 中肾旁管: 头端→输卵管漏斗部,开口于体腔 上段与中段 → 输卵管 下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部 窦结节→ 阴道板→阴道 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 1. 未分化期 间充质细胞在泄殖腔膜周围形成二条弧形的泄殖腔褶;其腹侧部为尿生殖褶 尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节 尿生殖褶之间为尿生殖沟,底为尿生殖膜(于第9 周破裂) 尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 隐睾:睾丸不完全下降,停留在腹腔或腹股沟;腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生 图28 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 尿道下裂:左右尿生殖褶闭合不全,导致阴茎腹侧有尿道开口 图30 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 双子宫:左右中肾旁管下段未愈合;常伴有双阴道 双角子宫:中肾旁管下段的上半部分未愈合 图31 睾丸和 卵巢 生殖 管道 畸形 外生 殖器 图1 血岛的形成 血岛的演变 原始心血管系统模式图 生心区的演变 图5 原始心脏 的位置变化 图6 原始心脏的发生 图7 原始心脏的发生实物图 (第21天; 1神经沟 2前肠 3围心腔 4心内膜[脱离] 5心肌膜和心外膜) 心脏外形的建立 心脏外形演变扫描电镜像 (V心室 A心房 S静脉窦 ↑横膈) 上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成 → → → → → 图13 房室管、心房及心室的分隔 静脉窦及其相连静脉的演变
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