dd细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别教程教案.pptVIP

肝脓肿;细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别 细菌性肝脓肿 病史 继发于胆道或其他部位感染 症状 起病急，症状明显，寒战、高 血液检查 白细胞及中性粒细胞明显升高，血液及细菌培养可阳性 ;粪检 无特殊 脓液 黄色 B超脓肿较小，多为多发 治疗 有效抗生素 ;阿米巴肝脓肿 病史 继发于肠道阿米巴痢疾 症状 起病慢，不典型，有时发热、出汗 血液检查 嗜酸性粒细胞明显升高，血清学检测阿米巴抗体阳性 粪检 阿米巴滋养体阳性 脓液 咖啡色或棕褐色 B超 脓肿较大，多为单发 治疗 氯喹、甲硝唑、土根碱;3、症状护理 ①高热者，应保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；多汗时勤更换内衣，鼓励多饮水；采取适当的降温措施，并监测生命体征，观察降温效果；多要时给氧。②疼痛者，遵医嘱给予镇痛剂。;4、遵医嘱用药 细菌性肝脓肿给予有效抗生素，阿米巴肝脓肿给予氯喹、甲硝唑和吐根碱等，并注意观察和协助处理药物的副作用。;5、引流护理 ①取半卧位，使膈肌降低，有利于呼吸，促进引流。②妥善固定引流管，防脱落、扭曲，每日用生理盐水冲洗脓腔。③观察并记录引流量，保持引流装置无菌，每日更换引流袋。④引流量少于10m