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市政基础设施工程 市政监—26 质量评估报告 工 程 名 称： 建 设 单 位： 承 包 单 位： 监 理 单 位： 单位负责人： 项 目 总 监： 发 出 日 期： 一、工程概况 工程名称 开工日期 监理单位 竣工日期 建设单位 设计单位 勘察单位 施工单位 工程规模 （建筑面积、层数等） 工 程 监 理 范 围 工 程 施 工 情 况 与 监 理 控 制 情 况 评 价 二、工程质量情况 原材料 构配件 及设备 工程技术资料 分部分项工程质量评定和实物评价 三、工程质量评估意见 整 改 意 见 质 量 综 合 评 估 意 见 编制人姓名（打印）： 签名： 项目总监理工程师（盖注册章）： 签名： 法人代表（打印）： 签名： 签 发 日 期： 年 月 日