第十六部分给药教学课件知识课件.pptVIP

常用注射法 [实施] 四肢静脉注射 1、洗手、戴口罩、抽取药液 2、核对解释 3、选择合适的静脉 4、再次核对排空气，针头斜面向上与皮肤呈15~30度角，自静脉上方或侧方刺入皮下，沿静脉走向潜行 刺入静脉 5、见回血再顺静脉进针少许，松止血带，松拳，固定 6、注毕快速拔针，按压片刻 7、再次核对、整理、记录 常用注射法 小儿头皮静脉注射：所不同的由助手固定患儿头部，另一护士一手持头皮针小翼，沿静脉向心方向平行刺入，见回血后推药少许，无异常，固定。 股静脉注射：针头与皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5厘米处刺入，见有暗红色的血提示针头已进入静脉。注毕拔针，用无菌纱布加压止血3~5分钟。 静脉血标本采集法 常用注射法 [静脉注射失败的常见原因] 1、针头刺入静脉过少，针头滑出血管 2、针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外 3、针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁 4、针头刺入过深，穿破对侧血管壁 [特殊患者的静脉血管穿刺要点] 1、肥胖患者：进针角度较大30度~40度。 2、水肿患者 3、脱水患者 4、老年患者 常用注射法 （五）动脉注射与动脉血标本采集法 [目的] 1、加压输入血液，以迅速增加有效血容量，用于抢救重度休克患者 2、注入造影剂，用于施行某些特殊检查，如脑血管造影 3、注射抗癌药物作区域性化疗 4、采集动脉血标本，作血液气体分析 常用注射法 [部位] 常用动脉有股动脉、桡动脉。 [评估] 1、患者病情及治疗情况 2、患者意识状态、肢体活动能力，对注射的认知和合作程度 3、穿刺部位的皮肤及血管状况 常用注射法 [计划] 1、目标/评价标准 （1）患者理解注射目的，有安全感，愿意接受 （2）注射部位无血肿、感染等发生 2、用物准备 （1 ）注射盘内加注射器等 （2）采集血标本另备 常用注射法 [实施] 1、前三项与静脉穿刺相同。 2、消毒范围大于5cm，右手持注射器，垂直或40角刺入动脉，见有鲜红色血液涌进注射器。 3、注射或采血毕，迅速拔除针头，加压止血5—10分钟。 4、安置患者，再次核对，清理用物，并记录。 第五节 雾化吸入法 雾化吸入法是将药液以气雾壮喷出，由呼吸道吸入的方法。 一、目的 1、湿化气道 2、控制呼吸道感染 3、改善通气功能 4、预防呼吸道感染 第十六章 给 药 主讲：许友君 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 （一）药物的种类 1、内服药 2、注射药 3、外用药 4、新颖剂型 一、药物的种类、领取和保管 （二）药物的领取 1、病区设有药柜 2、患者使用的药物，凭医生处方领取。 3、剧毒药、麻醉药，病区有固定数，用后补充。 药物的种类、领取和保管 （三）药物的保管 1、药柜放在通风、干燥、光线明亮处，专人负责，确保安全。 2、药品应按分类放置、班班交接。 3、药瓶贴有明显标签。 4、药品如有变性、沉淀等，停止使用。 5、药物根据不同性质，分别保存。 二、给药原则 1、根据医嘱给药 2、严格执行查对制度 三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容） 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 3、安全正确用药 4、密切观察反应 5、发现给药错误，及时报告、处理。 三、给药途径 给药途径依据药物的性质、剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定，常用的给药途径有口服、注射、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药等。 四、给药次数和时间 给药次数和时间取决于药物的半衰期，以维持有效血药浓度和发挥最大的药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。 五、影响药物作用的因素 （一）药物的体内过程 1、药物的吸收 2、药物的分布 3、药物的代谢 4、药物的排泄 （二）机体的因素 1、年龄与体重 2、性别 3、身体状况 4、心理因素 5、个体差异 五、影响药物作用的因素 （三）给药方法的影响 给药途径、时间、次数及药物的联合应用等均对药物有重要影响。 （四）饮食的影响 1、促进药物吸收和增强疗效 2、干扰药物吸收和降低疗效 3、改变尿液PH，影响疗效 第二节 给药程序 一、评估 1、评估患者对药物的要求 2、评估患者的生理状况 3、评估患者的心理社会因素 4、评估患者的特殊需要 二、计划 1、选择合适的给药途径和方法 2、合理安排给药次数和时间 给药程序 三、实施 1、准确给予药物 2、指导患者及家属正确用药 3、帮助患者应付所遇到的问题 4、采取加强药效的措施 5、及时、准确地进行护理记录 四、评价 再整个 药疗过程中，护士