医院信息系统升级改造.docxVIP

实践与经 实践与经验 医院信息系统升级改造 徐杰燊 （肇庆市第三人民医院，肇庆 526060） 摘 要： 医院信息管理系统（HIS）升级有多种方式 ，采用哪种方式要根据医院的实际情况而定 。 利用医院自身力量进行升级改造，可以达到以最少的投入、产生最大的效果的目的。 关键词： HIS； 升级； 改造 0 引 言 我院是一间以精神、神经专科为主，兼具内、外、 妇儿、中医、急救等综合服务功能的二级甲等医院，拥 有床位 300 多张。 原有 HIS 系统是 2001 年实施的，主 要有门诊、住院、药库三个子系统。 系统引进之前是专 门针对大型医院设计开发的，其三个子系统可以独立 运行，也可以互联，每个子系统有各自的数据库，通过 中间表转换实现数据互联。 在使用过程中逐步发现系 统组织庞大、结构复杂、流程繁琐，应用和维护起来比 较困难。 在此背景下，我院从 2005 年开始对 HIS 进行 全面的升级改造，使其既满足医院的管理需求，又易 于功能模块的扩展，同时方便维护管理。 1 系统升级改造 1.1 运行环境的升级 “好马需配好鞍”。 系统性能除了取决于设计外， 还取决于运行环境，落后的环境将会严重干扰系统的 正常运行。 原 HIS 系统数据库使用 SQL Server 6.5，前 端开发工具为 PowerBuilder 6.5，数据库和程序一起安 装 在 一 台 低 档 PC 服 务 器 上 。 服务器操作系统为 Windows NT 4.0， 工作站操作系统为 Windows 98，主 现 干网为 100M 的双绞线以太网。 系统在这样的环境上 代 运行，一到应用高峰时，就会出现运行缓慢、工作站死 计 机等情况。 服务器死锁的现象也时有发生。 算 根据医院财力有限和数据量不大的实际情况，医 机 院购买了一台企业级的 PC 服务器， 原 PC 服务器用 总（ 作应用服务器和备用服务器 。 系 统 数 据 库 升 级 为 第 SQL Server 2000， 前端开发工具改为 PowerBuilder 三 一 一 收稿日期：2009-04-22 修稿日期：2009-06-28 期 作者简介：徐杰燊（1972-），男，广东德庆人，工程师 ） 9.0。 服务器操作系统升级为 Windows Server 2003 企 业版，工作站操作系统升级为 Windows 2000。 主干网 升级为 1000M 光纤以太网，100M 到桌面。 1.2 重新划分子系统 原 HIS 系统的 3 个子系统可以分别独立运行，互 不干扰。 门诊子系统包括维护、门诊收费、门诊发药、 门诊报表 4 个应用程序。 住院子系统包括维护、住院 收费、住院护士工作站、住院药房、住院报表五个应用 程序。 药库子系统包括药库、药房 2 个应用程序。 当管 理人员进行代码维护、报表统计等工作时，要分别进 入不同子系统的应用程序去操作，非常不方便，不利 于统一管理和维护。 子系统划分最好的方法是按业务处理功能划分， 每个子系统能完成一方面的业务就好，过大会使系统 臃肿复杂，过小会降低模块的独立性[1]。 新的 HIS 系统 尊从系统划分原则，从整体规划、易于扩展方面着手， 把系统划分为维护、报表、门诊收费、门诊药房、门诊 护理、住院护士工作站、住院收费、住院库房、药库、医 技 10 个应用子系统。 1.3 有效整合冗余数据 原 HIS 系统根据 SQL Server 数据库的特点和大 型医院人员充足、数据量大的情况，把系统一分为三， 三个子系统都有各自的代码表和数据表。 当增加了人 员、科室、药品等基础资料时，各子系统都要同时 增 加。 不但增加了数据库的负荷，还会造成数据的不统 一，给全局性的管理和统计带来困难。 “高共享，低偶合”是系统设计原则之一[1]。 新 HIS 系统把所有重复的代码表都分别整合为一个 表 ，使 貋貗貧 M O D E R N C OM P U T E R 2009.7 实践与经 实践与经验 HIS 系统与医院配置保持高度一致性。 例如， 原 HIS 系统的 3 个子系统都分别有 1 个操作员代码表 ， 新 HIS 系统把 3 个操作员代码表整合为 1 个医院人员 表，整个系统都存取这个唯一的医院人员表，给管理 带来极大的安全和方便。 1.4 科学改造 HIS 系统 系统再造方法一般有两大类：全新设计法和改造 法[1]。 我们从提高工作效率，提高系统的可扩展性，减 少中间环节的思想来对原 HIS 系统进行改造。 归纳起 来，主要有以下 3 个方面。 （1）化繁为简 系统中功能模块交叉重合太多，就会使系统变得 臃肿繁琐，效率低下