降钙素原对新生儿败血症的诊断价值资料.pdfVIP

l晦床医药实践 2009年 11月第 18卷第 11期 ·835 · 文章编号 ：1671—8631(2009)11—0635—02 降钙素原对新生儿败血症的诊断价值 张新华 ，郝 国珍。 (1．山西省儿童 医院，山西 太原 030013；2．山西医科大学第二医院，山西 太原 030001) 摘要 目的：探讨新生儿败血症患儿血中降钙素原 (PCT)的变化 。方法 ：采用放射免疫法检测 32例新生儿败血症 (其 中24例血培养阳性，8例血培养阴性而临床确诊)患儿血 中PCT浓度的改变 ，同时以32例普通细菌感染和新生 儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿作为对照。结果：新生儿败血症患儿急性期血中PCT浓度明显增高，与对照组相 比尸 0．01，在疾病 的恢复期PCT浓度明显下降，治疗前后 PCT浓度下降，比较有显著性差异，PO．05。结论 ：PCT可以作 为判断新生儿败血症的早期实验室指标之一 。 关键词 败血症 ；降钙素原 ；新生儿 中图分类号 ：R722．13 1 文献标识码 ：B 新生儿败血症是新生儿病区常见的细菌感染性疾病，其 1．3 统计学方法 发生率占活产儿的0．1 ～1 _1]，是导致新生儿死亡的重要 所得数据采用 ± 分析，数据统计软件采用SPSS10．0 疾病之一，本病早期诊断困难，极易误诊，而且处理不当时可 Forwindown软件包，确定PO．05为差异有统计学意义。 导致败血症休克和多器官功能不全．严重时危及生命。而早 2 结 果 期识别重症感染和及时采取治疗措施对于提高诊疗水平、降 临床检测结果见表 1～表3。 低新生儿病死率有重要意义。为了解败血症患儿血中降钙素 表 1 64例新生儿 PCT—Q 检测结 果 例 原(PCT)浓度变化及其对临床的指导意义我们进行了初步 探讨．报告如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料 所有病例选自2007年8月--2008年6月收治的新生儿 注：PCT2ng／mI时为临界，A组 与 B组 +C组相 比， 64例。分为三组。第一组为新生儿败血症组．共32例，其中足 差异有统计学意义 (P0．01)。B组与 C组相 比，PCT—Q 月儿22例，早产儿lO例(胎龄33～36周)，平均起病时间1 值差异无统计学意义 (PO．05)。 ～ 3d，其诊断符合2004年全国新生儿会议制定的新生儿败 血症诊断标准修订方案，24例血培养阳性，8例血培养阴性， ． A组 32例败血症患儿血培养结果与PCT检 。 临床诊断败血症。第二组32例，新生儿缺氧缺血性脑病 。 测结果对比(PCT—Q2ng／mI结果阳性) 。 (HIE)组22例，第三组为普通细菌感染患儿 lO例(7例肺 炎，3例脐炎)。三组患儿胎龄、出生体重、分娩方式无显著性 差异。 1．2 血标本的采集与检测 全部病例在其人院时未接受抗生素治疗，治疗前及治疗 后l周按无菌要求同时抽静脉血标本2份，1份送普通血培 表 3 A组 32例败血症 组治疗前 、后血 中PCT—Q值 养，另 l份送B．R．A．H．MSPCT—Q检测，试剂由德国柏林 分 组 PCT(2~~s，ng／mI) BRAHMSDignostica公司提供，按照说明书由专人进行操 治疗前 (：32) 92．23± l0．6l 作，该系统可以方便地测量PCT值，通过该项检测收集血清 治疗后 (：32) 12．15± 3．19 或血浆后30rain即可完成半定量测量，并将结果归为4个类