病史采集知识讲解.pptVIP

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  • 2019-10-24 发布于天津
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;问诊的概念;问诊的重要性;问 什 么?;1、一般信息;(姓名、性别、年龄……) 2、疾病信息;(包括主诉、现病史、既 往史、系统回顾) 3、个人信息;(个人史、婚姻生育史、 月经史、家族史);问诊的内容;问诊的内容;(八)月经史(menstrual history)和生育史 (childbaring history) :月经、妊振、生育及计划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响生育的疾病。 (九)家族史(family history):包括直属亲属(父母兄弟姐妹及子女)健康状况,特别是同样病史情况,与遗??有关的病是。;怎 么 问? ;掌握问诊的方法;遵循问诊一般顺序;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;神经科常见的主诉;掌握问诊的提纲;发病时间与疾病;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;主体病史(现病史)问诊;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;系统回顾;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;掌握问诊的提纲;问诊的技巧和注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;7 善于归纳小结 询问病史的每一部分结束时进行归纳小结,可达到以下目的: ①唤起医生自己的记忆和理顺思路,以免忘记要问的问题; ②让病人知道医生如何理解他的病史; ③提供机会核实病人所述病情。;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;11 关注病人的看法 病人对自己疾病的看法,包括病人对病因、临床症状、诊断、治疗、预后以及其病人关心的其他问题,为他提供适当信息或指导,解决病人疑虑。 诊断对病人、病人家属和家庭生活方式均有巨大的影响,询问者应深入探讨这些问题,宽慰病人。 明白病人期望,了解病人就诊确切目的和要求。教育病人是治疗成功的关键。 12 关心病人的支持和帮助的来源 病人的经济情况,患者有无来自家庭和工作单位经济和精神上的支持,鼓励病人设法寻找经济和精神上的支持和帮助。;问诊技巧与注意事项;14 鼓励病人提问 问诊时,给予病人足够的提问机会非常重要,这样病人可能想起一些询问者未曾获得的相关信息。 15 坚持保护病人的隐私和语言对病人无伤害的原则 不要当着陌生人问诊,应依法为患者保密。问诊中,不要说“难治,没办法”等对病人有伤害的语言,也不可有不合适的举动,比如“皱眉头”等体态语言。;问诊技巧与注意事项;问诊技巧与注意事项;问诊中常见的错误;防范病史采集常见错误;问诊的五个基本要素-AEIOU;

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