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第八章 整体护理与护理程序
单项选择题
1.以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求( )。
A.呼吸困难:由胸水增多所致
B.胸水:由胸腔感染所致
C.渗出性胸膜炎
D.低效型呼吸型态:与肺通气容量减少有关
E.以上都不对
2.王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院,首优问题是( )。
A.有皮肤完整性受损的危险:与瘫痪有关
B.功能障碍性悲哀
C.有窒息的危险:与呼吸肌功能障碍有关
D.生活自理能力丧失
E.潜在的呼吸道感染:与无效咳痰有关
3.构成护理程序的框架的理论是( )。
A.解决问题理论 B.系统论 C.需要层次理论
D.应激与适应理论 E.沟通交流理论
4.护理诊断排序是( )阶段的工作。
A.护理评估阶段 B.护理诊断阶段 C.护理计划阶段
D.实施阶段 E.评价阶段
5.赵某,男,32岁,因腹痛、腹泻,诊断急性肠炎入院,护理体检:神萎,T37.2℃,粪便呈水样,以上资料中属于主观资料的是( )。
A.体温37.2℃ B.腹痛 C.粪便含少量浓血
D.痛苦面容 E.神色萎靡
6. 下列预期目标陈述正确的是( )。
A.每餐前30min注射胰岛素1次
B.血糖保持在正常范围内
C.2日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量
D.教会患者自行注射胰岛素的方法
E.每月到医院复查1次
7. 护理诊断构成的三个要素是( )。
A.问题、症状体征、原因
B.诊断、主诉、现病史
C.诊断、主诉、相关因素
D.名称、相关因素、症状体征
E.症状、体征、问题
8. “3日内头虱及虮被消除”是( )。
A.护理诊断 B.护理措施 C.预期目标
D.护理资料 E.护理评价
9. 属于护理程序实施阶段工作内容的是( )。
A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定预期目标
D.记护理病程记录 E.评价患者反应
10. 有关整体护理思想内涵的陈述错误的是( )。
A.护理对象是整体的人
B.护理对象是患病的人
C.护理对象是具有主动性的人
D.护理对象是具有差异性的人
E.护理对象是发展变化的人
11. 收集资料的主要来源是( )。
A.患者本身 B.患者家属 C.保健人员
D.医疗记录 E.各种检查报告
12.有关护理措施的叙述,不妥的是( )。
A.可由护士直接提供
B.可由护士和其它医务人员共同完成
C.一项护理措施实现一个预期目标
D.家属可参与一定的护理活动
E.应取得患者的理解和认可
13.以下病情记录正确的是( )。
A.患者诉严重腹痛,持续时间长
B.患者自诉昨日出现深黄色尿
C.患者胃纳差,不思饮食
D.患者有悲观情绪,对疾病康复缺乏信心
E.7:00患者呕吐1次,为胃内容物,量约200ml
14.有关护理诊断的描述不正确的是( )。
A.是护理程序的第二步
B.是根据所收集资料提出的有关健康问题
C.一种疾病一个护理诊断
D.护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等
E.护理诊断可以随病情变化而变化
15.PIO格式应用于( )。
A.护理体检单 B.护理问题项目单 C.入院评估单
D.护理记录单 E. 出院评估单
答案
单项选择题
1.D 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C 9.D 10.B 11.A 12.C 13.E 14.C 15.D
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