麻醉科马向阳幻灯片资料.pptVIP

麻醉病人的术前准备、术中监护与管理;;第一节 病人体格和精神方面的准备; 麻醉和手术都给病人带来身心两方面的损害。即使麻醉简单、手术很小，病人也会有害怕的反应。通常的麻醉前给药也不可能完全消除这种反应。麻醉医师的职责，在于尽量减少这些病人反应，保护病人机体功能。麻醉诱导应在安静而良好的情况下进行，尽量使麻醉前用药发挥其效果。; 急腹症、脱水、电解质失衡、酸中毒者，应尽快滴注电解质溶液及给予碳酸氢钠等碱性药物，为麻醉、手术创造条件；低血容量休克病人，应迅速消除病因，并采取扩容及其他措施，以改善循环功能；呼吸系统感染者，除用抗生素及祛痰外，还可用体位引流改善情况；支气管哮喘和肺气肿病人，则应给支气管解痉药、抗生素或加用抗过敏药，使病情缓解，这样，不仅使麻醉安全增加，也减少麻醉后肺部并发症。; 目前对高血压病人的看法，凡舒张压介于12~13.3kpa(90~100mmHg)应给予轻量降压药物治疗；舒张压在13.3~14.7kpa（100~110mmHg）可给中量药物治疗；舒张压大于14.7kpa(110mmHg)手术不宜立即进行，带治疗好转后再行麻醉和手术。 ; 术前应用降压药物，旨在使血压调节至一适度范围，既不对脑、心、肾实质器官产生不利影响，又能适应麻醉与手术中变化的需求，而不会引起不良后果。对长期服用萝芙木类、胍乙啶、和甲基多