门静脉高压病人教学幻灯片.pptxVIP

门静脉高压病人的护理;肝门静脉 主要由肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后面汇合而成，经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆管后方上行至肝门分为二支，分别进入肝左叶和肝右叶。;一.病因和病理;二.临床表现;四.处理原则;五.护理诊断及医护合作性问题;六.护理措施;七.健康教育; 早期：可有脾充血、肿大，在左肋下缘可摘扪及；早期质软、活动。 晚期：脾内纤维组织增生而变硬，活动减少，常伴有脾功能亢进。 ; 食管胃底曲张静脉破裂出血， 是门静脉高压症最危险的并发症 一次出血量可达1000~2000ml， 表现为呕血或便血。少量时出现 柏油样黑便。大出血、休克和贫血 导致肝细胞缺氧诱发肝性脑病。;一.非手术治疗 1.常规处理：（1）绝对卧床休息（2）建立有效静脉通道、扩充血容量（3）维持呼吸道通畅（4）监测生命体征。 2.药物止血：内脏血管收缩剂：减少门静脉血流量降低门静脉压力。常用收缩剂药物有（垂体后叶素、三甘氨酰加压素及生长素） 3.内镜治疗：经纤维内镜将硬化剂直接注入曲张静脉内，使之闭塞及其粘膜下组织 硬化，从而达到止血的目的。 4.三腔管压迫止血：利用充气的气囊分别压迫胃底和食管 下段的曲张静脉，达到止血目的。 5.经颈静脉肝内门体分流术：经颈静脉途经