髓母细胞瘤教材课程.pptVIP

病例1李昱林 女 14岁 1398032 主诉：步态不稳伴恶心呕吐6年，加重半月;病例2：张云玲 女 38岁 主诉：头晕半年，行走不稳2月，加重伴呕吐10余天;诊断和鉴别诊断？;结果;病例2;病例1手术记录：沿枕后中线逐层切开颅骨，Y型切开硬膜，打开枕大池蛛网膜释放脑脊液，降脑压。沿上蚓部切开深约0.2cm后可见肿瘤，肿瘤源自小脑蚓部，小脑幕受压上抬，肿瘤囊实性，色红，质软，部分坏死出血，血运丰富，边界不清，四脑室底光滑，未见肿瘤侵犯。病理：髓母细胞瘤;病例2：手术简历：沿枕后中线逐层切开颅骨，Y型切开硬膜，打开枕大池蛛网膜释放脑脊液，降脑压。见小脑蚓部增宽，沿小脑蚓部切开下方1.5cm处可见肿瘤，实质性，暗红色，质软，血供丰富，大小约4×3×3cm，边界欠清，累及小脑上脚及四脑室底，部分侵及脑干。病理结果：髓母细胞瘤;  讨论; 临床特点 髓母细胞瘤是儿童常见的后颅凹恶性肿瘤, 该肿瘤生迅速, 恶性程度高, 易经脑脊液种植转移。该病多见于 10岁以下儿童, 5~7 岁为发病的高峰,男女比例约为4:1 。临床表现为头痛、呕吐、视力减退及步态不稳、共济失调。2007