手术体位摆放与压疮的防护 黄静.pptVIP

与患者相关的内源性危险因素： 与患者相关的外源性危险因素： 与手术室相关的特异性危险因素 与手术室相关的特异性危险因素 情绪紧张 由于患者对病情、手术等多方面的担心，造成的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮出现。 应激：肾上腺素释放↑胰岛素抵抗→糖代谢紊乱→内环境稳定性破坏 与手术室相关的特异性危险因素 麻醉因素 麻醉期间，55%患者发生低氧血症 麻醉药物影响 1、血管扩张、血流缓慢→失去正常的血液循环 2、骨骼肌松弛，知觉消失，肌张力减弱，暂时丧失对不适的反应 与手术室相关的特异性危险因素 温度与湿度： 体温过低，外周血运不良，导致受压区血供减少； 体温每升高1℃组织需氧量增加10%，当组织持续受压产生缺血合并体温升高引起高代谢需求时； 手术中的血液、体液及冲洗液浸渍皮肤，PH值改变和保护性油脂丧失均易引起压疮。 马鞍山市人民医院手术患者压疮风险因素评估表 手术室压疮风险评估 1.标准体重：身高-105=体重。当体重低于或超过标准体重的20%为轻度消瘦或肥胖;低于或超过30%为中度消瘦或肥胖；低于或超过40%为重度消瘦或肥胖 2.受力点皮肤：手术体位摆放后实际着力点的皮肤情况，其中，红斑指压不退色 3.术中施加的外力：术中调整手术床角度、方向及复位、