镇痛药Analgesics资料讲解.pptVIP

镇痛药 Analgesics;关于疼痛;;止痛药物的选择 ;镇痛药 阿片生物碱类;阿片生物碱类;Fresh capsule of opium poppy; ;第一节 阿片生物碱类镇痛药;二、 阿片受体及阿片肽 （一）阿片受体;阿片受体密度较高的部位及其作用： ;（二）阿片肽（opioid peptides）; 在体内分布广泛。除CNS外，也分布于自主神经节、肾上腺、消化道等组织和器官。Opioid peptides起着神经递质或神经调质或神经激素的作用，对痛觉、神经内分泌、心血管活动和免疫反应起重要调节作用。;三、常用阿片生物碱类镇痛药;【药理作用与机制】 ;2，抑制呼吸：作用于延脑呼吸调节中枢，使呼吸频率减慢，潮气降低,使中枢对CO2张力反应降低。 3，镇咳 ：作用于延脑咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。 因吗啡易成瘾，常用可待因。;;二 心血管系统 扩张血管降低血压，引起体位性低血压；脑血管扩张引起颅内压升高，颅脑损伤及颅内占位性病变病人禁用。; 1）胃肠道：有较强的平滑肌和括约肌张力增加，抑制消化液分泌，结果使胃肠内容物通过延缓，有较强的止泻及致便秘作用。 2）胆道，泌尿道：加剧肾绞痛和胆绞痛，使胆囊内压升高，尿潴留。胆、肾绞痛患者不宜单独使用，要与解痉药合用。 3）大量可致支气管痉挛、哮喘。 支气管哮喘者忌用。;四 . 免疫系统