西医鉴别诊断80030.docVIP

西医鉴别诊断： 脑病1、脑出血需与脑梗塞相鉴别：脑出血一般由高血压及动脉粥样硬化引起，常在活动、情绪激动或血压升高时发病，起病急，多有意识障碍，常伴头痛、呕吐、偏瘫等，病情较重，预后不佳。而脑梗塞则因脑血管堵塞造成相应供血区域血流中断，脑组织不同程度坏死所致，静态时发病者较多，多无意识障碍，主要表现为偏瘫，失语，口舌歪斜等，症状相对为轻。二者通过头CT可明确鉴别：前者表现为高密度病灶，后者表现为低密度病灶。 2、腔隙性脑梗死需与脱髓鞘疾病相鉴别：二者在CT或MRI检查上均可见明显的小低密度灶或异常信号，但前者多发于50岁以上病人，有长期高血压病史，急性起病，症状较轻，神经体征有明显的孤立性，预后较好；而后者发病年龄较轻，起病缓慢，可有多次的反复发作病史，神经体征表现为多灶性，预后不佳。可兹鉴别。 3、该患者以眩晕为主诉，临症当辩真性眩晕与假性眩晕：真性眩晕为大脑平衡三联病损造成，自觉有旋转感或身体运动感，并伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经功能失调症状；假性眩晕为平衡三联的大脑皮质中枢病变或受累所致，自觉症状较轻，无旋转感，不伴植物神经功能失调症状。 4、脑供血不足所致的眩晕属中枢性眩晕，当与周围性眩晕相鉴别，二者均属真性眩晕，前者是由于前庭神经核以上的平衡三联系统病变所致，症状较轻，常可忍受，时间持续，无恶心呕吐及植物神经功能紊乱症状，查体可有眼震。后者病变在前庭神经核以下，起病急