抗菌药物在眼科的合理应用.docVIP

抗菌药物在眼科的合理应用 2011年第20卷第17期 抗菌药物在眼科的合理应用综述报告 李金英,周国威 (山东省聊城市第二人民医院药剂科,山东聊城252600) 摘要:目的综合分析各影响因素,为眼科抗菌药物合理应用提供依据.方法从眼局部药物代谢动力学,常用眼药剂型与给药方式以及抗 菌药物局部用药方法等方面进行分析.结果在感染性眼病的治疗中,应选用合适的抗菌药物进行治疗.结论制订眼科抗菌药物合理应用 原则,对于确保临床用药安全具有积极的意义. 关键词:眼科;抗菌药物;合理应用 中图分类号:R969.3:R978.1文献标识码:A文章编号:1006—4931(2011)17—0077—03 眼睛是极为精细和灵巧的器官,即使轻微感染和损伤,也可能 造成永久性功能障碍.因此抗菌药物在眼科抗感染治疗方面具有 重要地位,合理用药可最大限度地保护患眼免受损害.笔者针对眼 局部药物代谢动力学,常用眼药剂型与给药方式以及局部用药方 法等方面,探讨抗菌药物在眼科的合理应用,供临床参考. 1眼局部药物代谢动力学 11吸收 眼局部药物代谢动力学主要研究药物的眼内过程,即眼对药 物的吸收,分布,转化,排出过程.眼用药物局部给药后,大部分药 物通过泪液引流,眨眼反射以及与泪液中蛋白结合而消除,只有少 量的药物被吸收….吸收包括局部用药的眼内吸收(可经角膜途径 及非角膜途径吸收)和局部用药的全身吸收.药物用于眼表后,首 先与泪液混合,而后一小部分转运至眼内(生物利用度约1%～ 7%),大部分则随泪液从泪小管排出(经鼻腔黏膜吸收入血)或经 眼睑和结膜血管吸收人血】. 局部用药的眼内吸收有两个途径:一是经角膜途径进人眼内. 参考文献: [1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M】.北京:化学工业出 版社.2005:263. [2]中国科学院中国植物志编辑委员会 版社.1984:402—406. [3】江苏新医学院.中药大辞典[M] t985:2640—2641 中国植物志[M].北京:科学出 上海:上海科学技术出版社 [4]赵志军.植物考古学的田野工作方法一浮选法[J].考古,2004,3 (273):80—87. [5]焦士蓉,李燕平,谢贞建,等.橘核成分及油脂脂肪酸组成的GC—MS 分析【J】.油脂开发,2007,15(5):32—34. [6】朱峰,吴厚玖,郭迈朴,等.柑橘种子活性物质的提取与利用研究进 展[J]湖南农业大学(自然科学版)2007,33(12):l19—124. [7]ChampaneDE,KoulOlamanMB.Biologicalacticityoflimonichfrom therutales【J].Phytoehemistry,l992,31(2):377. [8]HasegawaS,MivakeM.Bipchemistryandbiologicalfunctionsofeitrus limonoids[J].FoodRevInt,1996,12(4):4l3. [9】徐玉娟,施英,肖更生,等.橘核中柠檬苦素类物质测定方法的研究 [J].现代食品科技,2007,2(总92):80—81. [10】王贱荣,董美玲,郭跃伟.芸香科柠檬苦素类化合物及其生物活性研 究进展[J].国际药学研究杂志,2009,36(10):321—331. [11】MannersGD.Citruslimonoids:analysis,bioactivityandbiomedicalpros— pects[J].AgricFoodChem,2007,55(21):8285—8294. [12]HasegawaS,BerhowMA,MannersGD.Citruslimonoids:Functionalchem- icalsinagricultureandfoods【M].WashingtonDC:AmChemSociety, 2000:1—7. [13]EI—AdwyTA,El—BedawyAA,RahamEH,eta1.Propersofsomecitric 中国药业ChinaPharmaceuticals 药物透过角膜进入房水过程属二级开放模型,这一过程与角膜生 理结构和药物本身的化学结构有关.角膜上皮和内皮均含有丰富 的类脂类,而基质层中类脂类缺乏且是水溶性的,因此两相都溶解 的药物容易穿透角膜;小分子水溶性药物和离子能从角膜上皮间 隙进人眼内,而对于大分子水溶性物质,完整角膜几乎是不渗透的 屏障.二是经结膜一巩膜途径进入眼内.虹膜睫状体的药物浓度较 高1.滴眼液点眼后,只有约10%的药物进入眼内,其余大部分经 结膜和鼻腔黏膜吸收入血,不经首过代谢. 1.2分布 药物从给药部位进入眼内后,经扩散或随房水循环进入眼内 各组织(如虹膜一睫状体,