A-腹外疝6教学教材.pptVIP

大家上午好!;278;任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位 腹内脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出，形成包块 是外科最常见病因之一 ; 先天性：精索、子宫圆韧带穿过腹股沟管、股AV穿过股管、脐血管穿过脐环； 后天性：手术切口愈合不良、年老、肥胖等；腹白线发育不全等。 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等因素。;进入疝囊的腹内脏器或组织 ：小肠、大网膜 疝囊以外的各层组织 ;易复性 ;;;由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊 由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环、也不进入阴囊 ;腹 外 斜 肌;腹股沟解剖示意图;即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙 即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌 ;;上壁腹内斜肌、腹横肌弓状下缘 ;; 未闭锁的鞘状突 成为先天性斜疝的疝囊 ;263;腹股沟区可复性肿物，增加腹压时肿物突出，平卧或用手可还纳。还纳后压住腹股沟管深环，嘱增加腹压时肿块不能突出 疝块不能完全回纳，滑动性疝还常伴有消化不良、便秘等症状 ;常在腹内压骤增时突出，疝块不能回纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及触痛，如为小肠，有肠梗阻表现 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、