非酒精脂肪肝病诊疗指南200年修订版教学材料.pptVIP

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版) 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应急性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、及其相关肝硬化和肝细胞癌。 目录 流行病学 病情估计 诊断标准 自然转归 结论 诊疗对策 监测与随访 流行病学 NAFLD的危险因素包括 1、膳食结构 2、生活方式 3、IR 4、代谢综合征组分 返回 自然转归 NAFLD患者肝病的进展速度主要取决于初次肝活检的组织学类型 NAFL：进展慢，肝硬化发生率低（0.6-3%）。 NASH：肝硬化发生率15-25%。 自然转归 自然转归 在NAFLD漫长病程中，NASH为NAFL发展肝硬化的必经阶段。 与慢性丙肝酒精肝相比，NASH患者肝纤维化进展相对缓慢，失代偿期肝硬化和肝癌通常发生于老年。 自然转归 肝脏脂肪变后果： 1、对肝毒物质、缺血/缺氧耐受性下降。 2、作为供肝用于移植易发生原发性移植肝无功能。