抗甲状腺药物的安全性幻灯片资料.pptVIP

抗甲状腺药物的安全性及对策 常用抗甲状腺药物 1 主要内容 常用抗甲状腺药物 1 主要内容 常用抗甲状腺药物(ATD) Propylthiouracil 别名 丙基硫氧嘧啶 Carbimazole 别名 甲亢平 新唛苄唑 Thiamazole 别名 甲巯基咪唑 他巴唑 卡比马唑 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 作用机制 　 抑制甲状腺内过氧化物酶 抑制B淋巴细胞合成抗体 在体内逐渐水解 游离出甲巯基咪唑而发挥作用 抑制甲状腺内过氧化物酶 在外周组织中抑制T4变为T3 卡比马唑 CBZ 甲巯咪唑 MMI 丙硫氧嘧啶 PTU 药代动力学 PTU MMI 口服后易吸收，广泛分布于全身，浓集于甲状腺。与血液中蛋白质结合率达76.2％。血中半衰期75分钟，但生物作用时间较长。 原形及其代谢物由尿排泄，能透过胎盘，并经乳汁分泌。 口服吸收率约70～80％，甲状腺与血清浓度比100:1，在血液中不和蛋白质结合,Ｔ1/2约4-6小时，甲状腺中高浓度持续约20小时。 原形及代谢物75～80％经尿排泄。易通过胎盘并能经乳汁分泌。 MMI与PTU作用时效比较 观察甲亢患者服药后甲功恢复正常的时间，分为2组，甲巯咪唑组66例（10mg, 3/日），丙硫氧嘧啶17例100mg 3/日），甲巯咪唑组回复时间明显短于对照组（5.8 vs 16.8周）。 不同剂量MMI疗效比较 甲亢患者分为2组，