气管插管护理及拔管后护理教学教案.pptVIP

呼吸机依赖 习惯于辅助呼吸的患者，因其较自主呼吸省力，不愿停用呼吸机，有依赖呼吸机的心理； 在开始撤离呼吸机之前，为增加患者的信心，也可将卧位机械通气改为半卧位或坐位，解除患者心理上的不安。 气管插管护理及拔管后护理 应用呼吸机的观察与处理 神志 呼吸机报警的意义及处理 血气分析与呼吸机参数的调整 胃肠道方面的调整 同步与对抗的问题 神志 由于麻醉的原因，病人术后神志不清； 应用呼吸机后，神志逐渐清醒，末梢红润，说明呼吸机各项参数调节合理； 如果患者烦躁不安，口唇、末梢发绀，说明缺氧；应脱机用人工气囊辅助呼吸，并仔细检查呼吸机各项参数，查找原因，重新调整。 呼吸机报警的意义及处理 高压报警 低压报警 低通气量报警 高通气量报警 低氧浓度报警 低压报警 呼吸机管道脱落，漏气； 气管插管套囊充气不足； 潮气量设置过少； 如出现低压报警，检查管道是否脱落或漏气，气管插管气囊充足情况，核对吸入潮气量和呼出潮气量是否相等。 低通气量报警 潮气量设置不足； 管道漏气造成每分通气量过低； 应用SIMV呼吸方式时，病人自主呼吸弱或频率过慢而引起通气量过低报警； 如出现低通气量报警，应先查明原因，如拧紧松动的接头；将气管插管上的气囊充满气；调高潮气量等等。 高通气量报警 自主呼吸通气量加上机械呼吸通气量而引起高通气量报警； 如病人自主呼吸有力，可改用SIMV; 如病情不允许，可用抑制自主呼吸的镇