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肋骨骨折内固定术 （病例分析）;前言;;手术目的;骨折内固定术前需考虑的因素
1 、患者方面：手术的必要性（利与弊）：患者及家属愿意做吗？患者胸痛明显吗？患者能活动吗？患者咳嗽、气促吗？不做手术行吗？做与不做有什么后遗症？做与不做影响以后生活质量和工作质量吗？会有纠纷吗？
2、医生方面：术者与麻醉的选择：有手术适应症吗？有禁忌症吗？如何设计手术？术中会出现意外情况吗？如何处理术中意外？会有麻醉风险吗？能插管麻醉吗？会发生麻醉意外吗？怎样处理术中麻醉意外？内固定需要拆除吗？
3、经济问题：患者经济能承受吗？是工伤吗？车祸吗？有社保吗？通得过吗？会否欠费？会否产生过大费用超过社保分值？超分值做手术值得吗？
4、管理问题：会加大科室耗材使用量，引起各级领导不满；会超社保分值影响科室收入，工作白做而且被扣罚；
5、其他：商业贿赂嫌疑，压药比嫌疑，过度医疗嫌疑。;疑似超适应症病例分析;病例一263341李炯标（5处骨折，2处固定，合并血胸）;李炯标术后;病例二梁军贤263892（4处骨折，3处固定）;梁军贤术后;病例三 吴金安264670（8处骨折，4处固定）;吴金安 术后;病例四 周志雄266930（13处骨折，CT少报5处骨折，3处固定）;周志雄 术后;病例五 梁兴福180070 （9处骨折，软骨未报，胸廓软化）;梁兴福 术后（呼吸内固定，双侧胸腔引流）;病例六 唐松 268401（11处骨折，5处固定）;唐松 术后;病例七 苏润胜269847连枷胸（7处骨折，前4后3，固定前3后2）;苏润胜 术后;病例八 蒋松表 274845（6处骨折，固定2处，前肋应固定1处）;蒋松表 术后;病例九 刘茂根 153856（7处骨折，固定2处）;刘茂根术后;病例十 冼妙结271122 （九处骨折，合并血胸选择固定3处）;冼妙结 术后;病例十一 梁卫洪 272716（10处骨折，固定3处）;梁卫洪 术后;病例十二 陈小灵272719（3处骨折，固定2处）;陈小灵 术后;病例十三 吴卓生237018（7处骨折，固定4处）;吴卓生 术后;病例十四 吴日添273708（6处骨折固定4处，遗漏浮肋）;吴日添 术后;关于内固定耗材;科内强调事项;
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