钢丝电极心脏穿刺心内膜起搏对活体犬正常搏动心肌的影响.pdf

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 11 月第 22 卷第 6 期 Chin J TCM WM Crit Care ，November 20 15 ，Vol.22 ，No.6 · 627 · ·论著 · 钢丝电极心脏穿刺心 内膜起搏 对活体犬正常搏动心肌的影响 1 2 1 3 4 1 3 （广州军区广州总医院 ① 心血管 内科 ，② 重症监护病房 ，③ 医学实验科 ，④ 胸外科 ，广东 广州 5100 10 ） 【 】 摘要 目的 观察钢丝 电极对活体动物正常心跳情况下心脏穿刺心 内膜起搏 中起搏参数及心脏 的影 响 ，并评价其安全性 。方法 6 只杂种犬麻醉及开胸后 ，使用环状钢丝 电极和钩状钢丝 电极分别在右心室相 应 的 4 个部位行心脏穿刺心 内膜起搏 （每只犬各接受 8 次穿刺 ），测定每个部位每个 电极 的有效起搏 时间、起 搏参数和穿刺并发症 （出血时间及 出血量 ）；最终两种 电极各完成 24 次测定操作 ，比较两组各测定值 的差异 。 结果 两组心脏起搏成功率均为 100% ；环状钢丝 电极组有效起搏心脏操作 时间稍短于钩状钢丝 电极组 ，但 两组 比较差异无统计学意义 （s ：18.4 ±2.3 比 19.6 ±4.1，P ＞0.05 ）；环状钢丝 电极组起搏参数如操作 时间 （s ： 18.4 ±2.3 比 19.6 ±4.1）、起搏 阈值（V ：2.1 ±0.2 比2.2 ±0.8 ）、R 波振幅（mV ：11.3 ±3.2 比 12.6 ±4.1）、电极阻抗（Ω： 674.2 ±89.7 比 668.5 ±10 1.3 ）等与钩状钢丝 电极组 比较差异均无统计学意义 （均 P ＞0.05 ）。环状钢丝 电极组插 入和拔 出电极后 出血时间 〔插入 电极后 （min ）：4.4 ±2.3 比 4.5 ±3.1，拔 出电极后 （min ）：4.1 ±2.2 比 4.8 ±2.5 〕、 出血量 〔插入 电极后 （mL ）：2.8 ±2.4 比 3.2 ±3.5 ，拔 出电极后 （mL ）：3.3 ±1.7 比 3.5 ±2.6 ，均 P ＞0.05 〕与钩状 钢丝 电极组 比较差异均无统计学意义 （均 P ＞0.05 ）。结论 在活体动物正常心跳情况下 ，环状钢丝 电极与钩状 钢丝 电极 同样在心脏穿刺心 内膜起搏 中操作性能和起搏功能均 良好 ，对心脏未产生明显损伤作用 ，有助于迅速 建立有效的紧急心脏起搏 。 【 】 关键词 心 内膜起搏 ； 钢丝电极 ； 正常心搏 Effect of endocardiac pacing by steel wire electrode cardial puncture on living dog myocardium with normal heart beat Ma Jun*, Su Lei, Qiu Jian, Lai Huangwen, Liu Lin, Xu Lin, Xiao Yuhua. *Dep artment of Cardiovascular, General Hosp ital of Guangzhou Command, Guangzhou 510010, Guangd