李朝霞-腹部查体研究报告.pptVIP

腹部查体(abdominal examination);目 的 及 要 求 ;? 嘱病人解小便，排空膀胱。;腹 部 检 查 内 容;腹股沟 韧带;腹部分区 ;左下腹; 九区分法;视 诊 (Inspection);视 诊 ; 低 平:消瘦者腹部下凹低平;正常人:男性及小儿以腹式呼吸为主 女性以胸式呼吸为主;3.腹壁静脉; 4、胃肠型和蠕动波;5、腹壁其他情况;5、腹壁其他情况; 正常人腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡;急性出血坏死性胰腺炎： 左腰部皮肤蓝褐色斑，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁皮下所致(Grey－Turner征) 脐周或下腹蓝褐色斑(Ｃullen征）;瘢痕—外伤、手术、皮肤感染的遗迹;脐疝;; 脐部异常情况: 脐分泌物为浆液性、脓性有臭味—炎症 　 水样有尿臊味—脐尿管未闭 脐部溃烂—化脓性、结核性 脐部溃疡坚硬、固定而突出—癌; 上腹部搏动：;触 诊(Palpation) ;单手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;触诊内容; 腹壁紧张度减低或消失：见于慢性消耗性疾病，瘦弱的人，或刚放过大量腹水的病人。; 反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，迅速将手抬起， 腹痛加重，称反跳痛(rebound tenderness)---腹 膜壁层受炎症累及。;三、脏器触诊; 肝脏触诊示意图