沐舒坦在外科的应用研究报告.pptVIP

氧自由基的激活在各种肺部疾病的发病机制中都起了重要作用,尤其是ARDS 沐舒坦抑制炎性细胞因子(如TNF-ａ、IL-1)和花生四烯酸代谢物的作用抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放 抑制白细胞和肺泡巨嗜细胞释放细胞因子 抗氧化、清除氧自由基 沐舒坦防止肺损伤 沐舒坦为围术期病人提供哪些保护？ 改善 COPD 患者的肺功能 缩短肺部感染的临床治疗时间 防治术后肺不张,改善通气/血流比值 对体外循环后病人肺功能的保护 预防术后ARDS 沐舒坦对围术期肺功能的保护作用 苏州大学附一院呼吸科 衡伟 沐舒坦（盐酸溴环己胺醇） 血药浓度（0.1-10uM）常规剂量100mg/日 — 祛痰作用 血药浓度（50- 100 uM）大剂量1g/日 — 特殊的抗炎抗氧化作用，即:促进肺泡表面活性物质生成,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷;减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成,减轻肺氧化性损伤;减少多种炎症细胞及炎症介质的释放,减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用。——剂量依赖性 围术期肺功能受损的因素 麻醉剂、镇静剂 机械通气 活性氧 体外循环 术后肺部并发症的种类 肺部感染 — HAP 占院内感染的50.8% 肺水肿 肺不张 肺栓塞 呼吸功能不全(ALT/ARDS) 分泌物的潴留或异物及胃内容物吸入是直接原因