-儿科诊法概要-维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

第四节 维生素D缺乏性佝偻病 一、概述 1.概念：维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骺病变为其特征。 2.发病特点： （1）季节：冬春两季。 （2）年龄：3岁以内婴幼儿多见，6～12个月。 （3）人群：北方＞南方；工业城市＞农村；人工喂养＞母乳喂养。 （4）预后：多良好，部分影响生长发育，或遗留骨骼畸形。 3.中西医互参：夜惊、汗证、鸡胸 （三）病因 1.日照不足 2.维生素D摄入不足 3.生长发育速度快 4.疾病影响（肠、肝、肾） 5.药物影响（苯妥英钠、苯巴比妥） （四）发病机理 三、临床诊断 （1）有维生素D缺乏史。 （2）多见于婴幼儿，好发于冬春季。 （3）临床表现 （4）理化检查 枕秃 鸡胸 漏斗胸 尺桡骨远侧干骺端增宽，边缘不规则模糊，呈杯口状凹陷，骨骺轮廓模糊不清 后遗膝内翻，“O”形畸形。 西医疗法 （1）预防： ①维生素D 400IU，每日口服； ②多晒太阳； ③提倡母乳喂养，多食含维生素D 及钙磷丰富食物。 ④积极防治慢性疾病。 （2）治疗： 轻证：维生素D 每日2000～6 000IU 口服， 视临床和X线骨片改善情况于2～4周 后，改为维生素D预防量。 重症：肌肉注射维生素D3 30万IU，同