2010级本科水电解质紊乱酸碱平衡课件.pptVIP

水电解质代谢和酸碱平衡失常 南昌大学抚州医学分院外科教研室 王志刚 体液含量及分布 男性比女性体液总量约高5% 水，永远是谈论生命时离不开的话题…… 体液平衡及渗透压的调节 可以分为: 出入量的调节；细胞内外的调节；血管内外的调节。 体液平衡及渗透压的调节  下丘脑、垂体后叶、抗利尿激素S 体内水份丧失，细胞外液渗透压↑（灵敏度2%） 神经-内分泌对细胞外液的调节 水钠代谢的调节： 第一节　水、钠代谢失常 水、钠代谢失常是相伴发生的，单纯性水（或钠）增多 　或减少极为少见。 钠盐果真很重要？… 以下内容重点注意水与钠的关系 （一）等渗性失水 （一） 等渗性脱水 临床表现： 缺水症：口喝、尿少； 缺钠：厌食、恶心、软弱无力 脱水达体重5%以上（细胞外液25%）： 有血容量明显不足的症，脉细速，肢端湿冷，BP不稳或↓。 脱水达体重6%以上（细胞外液30%）： 周围循环衰竭，休克。 常伴代酸，丧失胃液为主，伴代碱。 实验室检查： 血浓缩，尿比重↑、尿钠、氯↓;血钠、氯、血渗透压正常； （一） 等渗性脱水 平衡液： 1.86%乳酸钠和林格氏液 1：2 1.25%碳酸氢钠和等渗盐水 1：2 （二）低渗性失水 （二）低渗性脱水 病生：主要