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急诊科 11 月住院医师考试（ A 卷） 科室： ___________ 姓名： _________ 得分： _________ 一、选择题（单选：共 35 道题，每题 2 分，共 70 分） 1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ） A. 清除尚未吸收的毒物； B.排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D. 对症治疗 ;E．立即脱离现场及急救 2.女， 35 岁。误服有机磷农药 50ml ，立即被其家人送往医院，该 病人抢救成功的关键是（ ） A. 彻底洗胃 ; B.早期应用解磷定 ; C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用 ; E.静脉注射西地兰 3.女性， 20 岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。 脉搏 110 次／分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（ ） A．有机磷中毒 ; B．安眠药中毒 ;C．酮症酸中毒 ;D．肝性脑病 ; E．一氧化碳中毒 4.有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（ ） A．恶心、呕吐腹痛 ;B．多汗、流涎、流泪、流涕 ;C．肌纤维颤动、 肌肉强直性痉挛 ;D．心跳减慢和瞳孔缩小 ; E．咳嗽、气促、肺水肿 5.女性，22 岁，就诊前 40 分钟口服敌百虫 400ml ，该患者洗胃不宜 用（ ） A．清水 ;B．1：5000 高锰酸钾 ;C．0．9％氯化钠溶液 D．5％葡萄糖液 ; E．2％碳酸氢钠溶液 6.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是 ( ) A．呼吸困难 ;B．肌束震颤 ;C．流涎 ;D．腹痛 ; E．多汗 7.男， 50 岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、 口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ） A．脑出血 ;B．心肌梗死 ;C．一氧化碳中毒 D ．低血糖昏迷 ;E．糖尿 病酮症酸中毒 8.男性， 15 岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取 暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患 者最可能是（ ） A．急性巴比妥中毒 ;B．急性一氧化碳中毒 ;C．急性有机磷中毒 D．低血糖昏迷 E．脑血管意外 9.男， 60 岁，在家中浴室洗澡， 2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则， 有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要 措施是立即（ ） A．吸人高浓度氧 ;B．使呼吸道通畅 ;C．口对口人工呼吸 ; D．搬离现 场 E．给予呼吸兴奋剂 10.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 ( ) A.毒物接触史 ;B.临床表现 ;C.毒物分析 ;D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 ( ) A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内 脏器破裂或穿孔 C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 嵌顿疝 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 ( ) A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发 性加重 D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热 哪项不是炎症性急腹症的特点 ( ) A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛 D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 ( ) A 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗 诊断性腹腔穿刺不应用于 ( ) A 小儿及老年人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人 D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人 男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已 4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检 : 面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞 15×10的9次方 /L ，中性80%，为明确诊断首先应( ) A 腹部立位平片 D 急查血淀粉酶  B 紧急钡餐透视 C E 紧急静脉胆道造影  腹腔穿刺 女性， 30岁，农民， 2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为 ( ) A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎 女性， 30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查 : 腹软，右下腹有深压痛，血常规 : 白细胞 9.0 ×10的9次方 /L 。尿镜检 : 红细胞（ ++），白细胞 0～6/HP个，应诊为 ( ) A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎 男性，35岁，右下腹痛 2周，伴有发热，右下腹扪及 5cm× 4cm肿块，压痛明显，查白细胞 6.0 ×10的9次方 /L ，中性 85%，截石