下颌骨骨折临床表现讲义.pptVIP

一、骨折段移位 正中联合部骨折 （1）单发骨折 常无明显移位——骨折线两侧肌群牵拉力相等； 有时仅见骨折线两侧的牙高低不一致； 正中联合部骨折 （2）两侧双发骨折 正中骨折段向后下方退缩——降颌肌群牵拉； （3）粉碎性骨折或有骨质缺损 两侧骨折段向中线移位，下牙弓变窄——两侧骨折段受 下颌舌骨肌牵拉 （2)(3）两种骨折可使舌后坠，引起呼吸困难，甚至窒息。 （2） (3) 颏孔区骨折（下颌骨体部骨折） （1）单侧颏孔区骨折 前骨折段向下移位、并稍偏向外侧——降颌肌群、对侧翼外肌牵拉？ 后骨折段向上方移位、稍偏向内侧——升颌肌群、翼外肌牵拉；若上下都有牙，则向上移位至上下牙接触为止，导致咬合错乱，两骨折段可有错位。 颏孔区骨折 注意:若骨折线方向与肌牵拉方向相抵触，则骨折段移位受阻，而不发生移位。 （2）双侧颏孔区骨折 后骨折段向上方移位——升颌肌群牵拉； 前骨折段向下后方移位——降颌肌群牵拉，可使颏部明显后缩及舌后坠 下颌角骨折 （1）骨折线正位于下颌角或下颌角稍上方； 骨折段不移位——骨折线两侧均有咬肌与翼内肌附丽； （2）骨折线位于肌肉附着前