VTE防治的新里程碑ACCP指南解读讲义.pptVIP

ACCP 9的更新提要;VTE —— Silent Killer ;Wells预测评分是目前最常用的VTE预测工具;ACCP 9指南 —— VTE的治疗 低分子肝素仍然为初始治疗一线推荐;DVT的诊断;ACCP 9指南 —— DVT的治疗 抗凝治疗是关键环节;荟萃分析表明，无论是否伴随症状性肺栓塞，依诺肝素治疗DVT的疗效均不劣于UFH;小结;ACCP 9的更新提要;ACCP 9指南对 VTE的预防更加个体化区分不同患者给予不同治疗推荐;内科患者的VTE预防兼顾血栓风险与出血风险，选择不同治疗方式;ACCP 9指南 —— 内科患者的VTE预防;MEDENOX研究显示，依诺肝素40 mg显著降低第14天时的静脉血栓事件发生率达63％;各组之间的出血危险性无差异;口服Xa因子抑制剂未获得在内科患者VTE预防中获益的充足证据，故未被ACCP 9指南推荐;骨科患者的VTE预防;ACCP 9指南 —— 骨科患者的VTE预防 延续了LMWH用于骨科VTE预防的一线地位;与普通肝素相比，依诺肝素组显著降低THA患者的DVT发生率，且术后输血量仅为普通肝素组的一半;与普通肝素相比，依诺肝素显著降低TKA患者的DVT发生率达28％，且不增加出血发生率;ACCP 9指南 —— 骨科患者的VTE预防 关注出血风险，个体化选择预防措施;ACCP 9指南 —— 骨科患者的VTE预防 新型口服抗