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临床医学论文临床医学毕业论文 　　 　　血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室,对护理人员要求较其他科室高,而患者对医护人员的要求也高我院血液净化中心于20xx年正式成为四川省血液净化专科护士培训基地为有效提高护士专科护理能力,为患者提供较高水平的专科护理服务因此,针对血液透析专科特点在临床培训过程中制定专科知识和技能的培训计划对护理人员培训显得尤为重要 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1对象 　　 　　抽取我科已培训学员90名均为女性年龄24—45岁平均38.6岁本科15名大专69名中专6名主管护师38名护师50名护士2名工作年限315年平均6.8年其中有透析工作经历的68名初次接触的22名学员临床工作年限都在3年以上随机分为对照组（A组）和研究组（B组）A组45人平均年龄38.2±0.4岁；其中中专3人、大专34人和本科8人；有血透工龄34人无血透工龄11人B组45人平均年龄38.4±0.2岁；其中中专3人、大专34人和本科7人；有血透工龄34人无血透工龄11人两组学员年龄、学历、职称、工龄差异无统计学意义（P0.05)具有可比性 　　 　　1.2方法 　　 　　1.2.1专科培训的方法：我科是血液透析科分两种带教方法培训学员90名分3批进行培训均为女性两组性别、年龄、文化程度无显著性差异(P0.05) 　　 　　1.2.2分组带教法：护士在每个专科培训班时间为3个月培训第一月为专科理论学习时间要求全体学员参加由专科教授和主治医师及有授课能力的护理人员根据培训教材讲授专科理论知识和专科技能及目前国内外的血液透析专科新技术和新业务第二三个月在血透室分两种带教方法进行操作培训要求学员通过培训能够规范掌握所有能够提供培训透析机器的操作及常用的血液净化技术能够进行透析过程中病人的护理和病情观察以及透析突发事件的处理通过带教培训使得专科护士不仅通过系统的、全面的培训提高血液透析专科知识水平而且能够有效掌握规范的血透技术操作和提高对病人的管理 　　 　　1.2.3专科护士人员分组由于护士带教师资不足凡具带教资格的老师和学员随机分为两组方式带教A组为一对三的带教一名老师带教3名学员全程带教的模式B组为一对一的带教一名老师带教一名学员全程带教 　　 　　2考核与评价 　　 　　各批次学员均根据考核手册规定对培训内容中的专业知识进行闭卷考核专业技能采用现场抽考并对每项成绩做好记录操作技能掌握情况的考核标准参照《临床护理技术操作与质量评价》进行以一百分为满分分为合格不合格良优 　　 　　3讨论 　　 　　制定规范的配训计划通过对两种带教模式学员的考核和分析总结出一对一的带教模式更适合血透专科护士的带教培训血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室透析过程中病人极易发生多种急性重症并发症即使在病房工作了几年乃至更长时间的护士来到血液透析室对血液透析室的工作还是很陌生而患者对医护人员的要求也较高一对一的带教不但更具针对性而且更能调动学员的学习积极性和主观能动性带教老师也可以放手不放眼地对学员的每一个动作进行规范的指导和带教更能直接影响学员对血透专科知识的理解和掌握以及专科技能的规范操作加之随着科学技术的发展对血液透析的专科知识和技能也需要不断更新由于培训时间短又需要从最基础的知识点开始由点到线由线到面循序渐进地提高专科护理能力所以一对一的带教更能使得培训学员在较短时间内对专科知识和技能的规范操作有更进一步的熟悉和掌握 　　 　　通过三期血液透析专科培训学员分两种带教模式进行操作培训后的反馈和考核可以总结出一对一的带教模式培训出的学员其规范化的专科操作能力明显强于对照组因此为保证护理人员对血液透析患者提供更为优质安全规范的专科护理服务培训基地应主张一对一的对学员进行全程带教同时针对血液透析的专科特点各血透室也应有计划有目标有针对性地为血液透析专科培养和储备人才 　　 ?