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- 2019-10-23 发布于天津
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1
输液反应的高危因素及改进措施
开始日期:2010-03-05
完成日期:2010-03-10
2
小组成员:
小组领导:
是否团队成员代表不同的层级:是
谁负责记录和保存资料:
3
一、主题:分析输液反应的高危因素
二、团队:程丽,姚碧霞,劳海丽,刘晓华
4
三、流程
1、操作不当
2、输入的药物
6、输液环境
5、患者因素
3、输液器材
的质量
4、速度调节
6
3、使用不合格的一次性注射器和一次性输液器
4、输液的滴速过快
5A、病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者,可使反应 率升高
5B、老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强
6、季节、气候的影响
7
五、计算RPN
失效模式
Occ
Det
Sev
RPN
输液操作不符合要求,不注意无菌技术,操作失误
4
2
9
72
输入被微生物污染的液体
2
5
7
70
配制药物没有注意药物的配伍禁忌
4
5
5
100
配药针头过大, 致使输液胶塞橡皮进入输液中, 导致输液微粒增加
2
1
5
10
8
使用不合格的一次性注射器和一次性输液器
2
5
5
50
输液的滴速过快
9
1
8
72
病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者,可使反应 率升高
5
9
5
225
老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全,对细菌内毒素敏感性增强
4
6
5
120
季节、气候的影响
2
8
4
6
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