超声疑难病例正误诊分析资料讲解.pptVIP

超声疑难病例正误诊分析;本次议题;“一元化”解释问题的思维方式面临挑战;颈部超声所见;例2 男，56岁，血尿。PSA 正常 术前诊断：前列腺Ca，侵及膀胱 最终诊断：A、膀胱移行上皮细胞癌 B、前列腺腺癌;超声检查;CT检查 问题及分歧;例3 男、51岁。肝硬化、慢性活动性肝炎10年。 超声检查偶然发现PHC，行PEIT。1个月后出院时常规超声检查 发现乙状结肠癌，行手术切除。4个月后肝脏再次发现PHC，手 术切除。 问题及分歧 乙状结肠肿瘤的最初定性，原发或转移？ 肝脏再次发现肿瘤，是否系乙状结肠癌肝转移？;超声所见;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;输尿管先天性狭窄合并肾血管发育异常;;鉴别诊断 1、膀胱输尿管返流（VUR） 2、先天性巨输尿管症（megaureter) 3、输尿管开口异位（ectopic orifice） ;膀胱黏膜下输尿管的长度以及该段长度与直径的比值是防止尿液返流 的重要机制；正常成人该段尿管的长度为 8~10mm，该段长度与直径 比值正常 时为5:1，患VUR 时比值 为1.4:1； 输尿管开口部的位置与形态与膀胱 黏膜下输尿管的长度关系紧密，从 而与VUR的发生相关联 ;输尿管壁肌肉不是终止于输尿管开口，而是连续无间断地移行