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执医实践技能操作，考官提问汇总! 2016-06-13 这个是是网友们总结版本，小编今天大概校对了一遍，由于时间和个人知识面的 限制，答案也许还存在一点点小问题，如对答案有异议，请大家在下方写留言, 小编核实后将及时进行纠错。请大家看完正文后留意一下留言区是否有纠错。 无菌板块 一、 戴无菌手套 1 ?如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？ 答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。 二、 穿手术衣 ?一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套吋，是先脱手套 还是先脱手术衣？ 答：在助手的帮助下，先脱手术衣。 ?穿手术衣后，耍确保哪些区域无菌无污染？ 答：手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。 3?手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办? 答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。 4.术屮若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？ 答：背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。 三、 穿、脱隔离衣 1 ?脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？ 答：立即用肥皂水清洗面部。 2?隔离衣一?般多长时间更换？清洁部位是那些？ 答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。 3?穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？ 答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。 4.脱下来的隔离衣应如何放置？ 答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。 四、 手术区消毒 1.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一?样吗? 答：不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是 由内向外。 2?铺好的四块手术山在手术中是否可以移动？原则是什么？ 答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。 3.各部位手术的消毒范围如何？ 答： （1） 头部手术皮肤消毒范围：头及前额。 （2） 口、唇部手术皮软消毒范围：面唇、颈及上胸部。 （3） 颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲 状腺手术） （4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中1/3交界处 和乳头上缘，两侧过腋中线。 （5）胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处, 下过肋缘 （6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨 及上臂，下过肚脐平行线。如人腿取皮，则人腿过膝，周圈消毒。 ±腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋屮线。(胃 大切手术) 下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中1/3交界处，两 侧至腋中线。(阑尾炎手术) 腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中1/3交 界处，两侧至腋屮线 4?铺无菌巾、单的注意事项有哪些？ 答： 铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。 铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者T则。 无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。 5?油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？ 答：汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一 次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。 6?胃手术是否要备皮？为什么？ 答：需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。 7?左半结肠癌消毒时，如果屮间留有空口怎么办? 答：重新再消毒。 答：可用0.1%洗必泰。 8?腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞I |J顺序。 答：上至肚脐线，下至大腿上1/3,两侧至腋屮线；1个治疗山卷成球塞在阴 囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者一面一上巾钳一铺头 架一铺中单一铺孔山。 9?用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？ 答：碘酊消毒涂擦皮肤3遍，待干后，需要用70%酒精脱碘2遍，使用碘伏消 毒无需脱碘。 10?在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？ 答：不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液 11 ?碘酒能不能杀灭芽孑包？ 答：可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋口的活性基因，并与蛋白质的氨 基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也 有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽砲，碘酊都能起到消毒作用，常见的如 破伤风芽抱涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。 12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍? 五、换药 1.阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤 口什么？ 答：下一次换药时间一?般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗 出物等切口感染的表现。 3?如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时